Presa oculare rotta: sintomi, intervento chirurgico e guarigione
Una cavità oculare rotta di solito provoca dolore intenso, gonfiore e un occhio nero, che lo rendono facile da diagnosticare.
L'orbita è la struttura ossea che circonda e protegge l'occhio. Oltre all'occhio, ospita tutti i muscoli, i nervi e i tessuti connettivi che si connettono e muovono l'occhio.
Alcune parti dell'orbita oculare sono dure, spesse e difficili da rompere. Altre aree sono fragili e più soggette a rotture.
In questo articolo, esaminiamo i sintomi di un'orbita oculare rotta, nonché i diversi tipi di frattura che possono verificarsi. Una cavità oculare rotta richiede sempre cure mediche, ma i tempi di trattamento e recupero possono variare in base alla gravità della rottura.
Cos'è una cavità oculare rotta?
Una cavità oculare rotta può causare lividi intorno all'occhio.
L'orbita è anche chiamata orbita. Anche se sembra una struttura solida, è composta da sette diverse ossa che si connettono per creare quattro diverse aree.
Una frattura può verificarsi in una qualsiasi di queste aree, creando lesioni diverse:
- Frattura del bordo orbitale. Queste rotture si verificano nei bordi esterni della cavità oculare. Il bordo orbitale è molto spesso, quindi solo una forza estrema, come una ferita da un incidente d'auto, può romperlo. Questa forza extra può anche danneggiare i nervi, i muscoli e i tessuti connettivi dell'occhio.
- Frattura diretta del pavimento orbitale. Una frattura del bordo orbitale può estendersi al pavimento orbitale provocando una frattura diretta del pavimento orbitale. Questo di solito si verifica a seguito di un grave trauma.
- Frattura indiretta del pavimento orbitale. Chiamata anche frattura da scoppio, una frattura indiretta del pavimento orbitale si verifica in genere quando un oggetto, come un volante, un pugno, una palla da baseball o un gomito colpisce una persona in faccia. L'impatto lascia intatto il bordo osseo dell'orbita ma provoca un buco nel pavimento dell'orbita. Questo foro può intrappolare muscoli, nervi o altri tessuti, il che rende difficile il movimento dell'occhio e causa problemi di vista.
- Frattura della botola. Le fratture della botola si verificano generalmente solo nei bambini perché le loro ossa sono più flessibili. Sono un tipo di frattura del pavimento orbitale. Invece di fratturarsi, le ossa si flettono verso l'esterno, quindi tornano alla loro posizione normale. Sebbene non sia tecnicamente una rottura ossea, le fratture della botola possono comunque portare a danni gravi e talvolta permanenti.
Sintomi
Il sintomo principale di una cavità oculare rotta è il dolore intorno all'occhio. A seconda del tipo di frattura e della sua gravità, possono verificarsi anche i seguenti sintomi aggiuntivi:
- gonfiore delle palpebre
- un occhio nero con scolorimento molto scuro intorno alla lesione
- sanguinamento nel bianco dell'occhio
- intorpidimento delle guance, della fronte o della zona del labbro superiore
- visione doppia, visione offuscata o difficoltà a vedere
- incapacità di muovere l'occhio
- una palpebra cadente
- sensibilità alla luce
- un occhio infossato o sporgente
- una guancia appiattita, che di solito rende doloroso aprire la bocca
- una sacca d'aria sotto la pelle vicino all'occhio
- nausea e vomito, in caso di fratture della botola
Cause
Le lesioni accidentali sono la causa globale più comune di fratture delle orbite oculari. Le fratture alle ossa più spesse nella cavità oculare possono essere più comuni a seguito di eventi traumatici, come cadute dall'alto o incidenti stradali.
Gli infortuni sportivi possono causare una cavità oculare rotta, in particolare gli sport in cui una palla o un bastone possono colpire il viso. L'uso di strumenti come martelli, trapani e seghe elettriche può anche aumentare il rischio di lesioni agli occhi.
Altre cause includono aggressioni fisiche e combattimenti. Un pugno o un calcio nell'occhio possono essere sufficienti per portare a una frattura indiretta del pavimento se la pressione sull'occhio è eccessiva perché l'osso sottile possa resistere.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, un medico effettuerà una diagnosi iniziale dopo aver ispezionato fisicamente l'occhio. Possono anche controllare la pressione oculare e porre domande sulla visione della persona, ad esempio se l'occhio può guardare in tutte le direzioni.
Per aiutare a confermare la diagnosi, i medici utilizzano test di imaging come i raggi X e le scansioni TC.
L'individuo potrebbe aver bisogno di rivolgersi a uno specialista per assicurarsi di ricevere un trattamento completo. Ad esempio, un oftalmologo può aiutare a diagnosticare danni alla vista e un neurologo può consigliare su eventuali danni ai nervi.
Trattamento e recupero
Molte orbite rotte guariscono senza intervento chirurgico. Se i medici ritengono che la frattura possa guarire naturalmente, possono raccomandare alcuni trattamenti complementari, inclusi antibiotici per prevenire le infezioni e speciali spray nasali per fermare la persona che starnutisce.
Altri suggerimenti per aiutare le persone a sentirsi più a loro agio mentre l'orbita oculare guarisce includono:
- dormire con la testa sollevata su cuscini extra
- facendo attenzione a non sforzarsi durante il sollevamento, la spinta di un oggetto pesante o il movimento intestinale
- assumere farmaci antidolorifici da banco (OTC), come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol)
- avvolgere impacchi di ghiaccio in un panno e posizionarli sulla zona per ridurre il gonfiore
I medici possono anche raccomandare alle persone di evitare di starnutire o soffiarsi il naso mentre l'orbita è in via di guarigione. Queste azioni possono esercitare una pressione inutile sulla frattura e possono diffondere batteri dai seni alle orbite ferite.
Mentre il gonfiore e le contusioni possono iniziare a migliorare dopo una settimana circa, la frattura può richiedere molto più tempo per guarire. Il tempo di recupero varia notevolmente a seconda della gravità della frattura e della presenza o meno di infezioni o altre complicazioni.
Trattare una cavità oculare rotta con un intervento chirurgico
La chirurgia per una cavità oculare rotta può essere rischiosa e non è sempre il miglior metodo di trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo può attendere alcune settimane fino a quando il gonfiore negli occhi si riduce.
I sintomi specifici che possono richiedere un intervento chirurgico includono:
- un occhio che è ancora spinto indietro nella cavità oculare dopo diverse settimane di guarigione
- segni di deformità facciale duratura
- visione doppia o altri cambiamenti della vista che persistono dopo che il gonfiore diminuisce
Un chirurgo ricostruttivo che si occupa di lesioni agli occhi può eseguire l'intervento chirurgico. A seconda della frattura specifica, le procedure chirurgiche possono includere:
- liberare muscoli, legamenti o nervi intrappolati
- rimozione di frammenti ossei
- ristrutturando la cavità oculare
- riparare le deformità
Prevenzione
Non è sempre possibile prevenire gli incidenti, ma adottare misure per proteggere gli occhi e il viso può aiutare a ridurre le possibilità di rottura della cavità oculare. Le misure preventive includono:
- indossare occhiali protettivi durante le riparazioni della casa
- indossare una maschera protettiva quando si praticano sport con la palla
- indossare una cintura di sicurezza in macchina
- tenendo la testa appoggiata al poggiatesta e lontana dall'airbag durante la guida
- usare occhiali protettivi quando si spara con armi da fuoco o si lavora con esplosivi o oggetti pressurizzati
- indossare indumenti protettivi quando si lavora in un'area pericolosa, come un cantiere, un poligono di tiro o un campo pratica
prospettiva
Chiunque soffra di sintomi di una cavità oculare rotta dovrebbe consultare immediatamente un medico. Con un trattamento adeguato, le prospettive per le fratture delle orbite oculari sono buone.
Anche quando è necessario un intervento chirurgico per riparare una frattura, è probabile che la frattura guarisca senza complicazioni a lungo termine.
