Cos'è un taglio cesareo?
Il taglio cesareo, noto anche come parto cesareo, è una procedura in cui un medico curante partorisce un bambino attraverso un'incisione nell'addome e nell'utero della madre piuttosto che attraverso la vagina.
Alcuni medici si riferiscono a questo come un parto addominale.
A partire dal 2017, i cesarei rappresentavano il 31,9% delle nascite negli Stati Uniti, con 1.258.581 bambini con parti cesarei rispetto a 2.684.803 parti vaginali.
Alcune donne sceglieranno di avere un cesareo elettivo o un cesareo su richiesta materna (CDMR). Tuttavia, la maggior parte delle sezioni C si verificano quando il parto vaginale potrebbe presentare un rischio di danneggiare gravemente la madre o il bambino.
Solo il 2,5% circa dei tagli cesarei si verifica su richiesta della madre senza affrontare un problema medico. Tuttavia, questo numero è aumentato nell'ultimo decennio.
In questo articolo, spieghiamo come funziona la procedura, i possibili rischi e cosa aspettarsi durante il recupero.
Ragioni per il taglio cesareo
Un taglio cesareo può essere necessario dal punto di vista medico per i seguenti motivi:
- Il lavoro non sta progredendo.
- Si sono verificate più gestazioni, come gemelli o terzine.
- Il feto sperimenta un'emergenza o un grave problema di salute.
- Il feto ha l'idrocefalo o il liquido in eccesso nel cervello.
- Il feto è in posizione podalica o trasversale.
- Il bambino è troppo grande per viaggiare attraverso la cervice.
- La madre ha un virus contagioso, come l'herpes o l'HIV, che un parto vaginale trasmetterebbe al bambino.
- La madre ha condizioni complicanti, come il diabete o l'ipertensione.
- La madre ha una condizione uterina o un fibroma che ostruisce la cervice.
- Il cordone placentare o ombelicale presenta anomalie.
- La madre ha già partorito tramite taglio cesareo.
Un taglio cesareo potrebbe anche verificarsi per scelta materna. Una persona potrebbe scegliere CDMR per una serie complessa di motivi, secondo uno studio del 2017, come ad esempio:
- paura del dolore durante il parto o ansia per il parto vaginale
- esperienze precedenti
- interazioni con gli operatori sanitari
- una serie di influenze sociali, inclusi i media, gli amici e la famiglia
- una sensazione di controllo sul processo del parto
Un taglio cesareo è una procedura intensiva che richiede un processo di guarigione più lungo rispetto a un parto vaginale. Optare per un CDMR solo una volta che un medico fornisce un quadro chiaro dei rischi.
È probabile che gli assicuratori rifiutino qualsiasi richiesta di rimborso su un CDMR poiché la procedura non è indicata dal punto di vista medico, oppure possono finanziare solo fino al costo di un parto normale se il piano copre del tutto il parto.
Rischi
Un taglio cesareo comporta dei rischi.
I potenziali problemi che la madre può sperimentare includono:
- infezione della ferita
- perdita di sangue
- coaguli di sangue
- lesioni a un organo, come l'intestino o la vescica
- reazioni avverse a farmaci o anestesia
- potenziali complicazioni durante le future gravidanze
Alcune donne possono anche sperimentare l'endometrite, un'infezione del rivestimento dell'utero.
I rischi per il neonato includono lesioni chirurgiche e difficoltà respiratorie, come tachipnea transitoria o sindrome da distress respiratorio.
Procedura
In un taglio cesareo, il medico di base, o l'ostetrica, esegue un taglio sull'addome e sull'utero mentre la madre è sotto anestesia epidurale o spinale. L'anestesia generale non è comune durante un taglio cesareo.
Il taglio è normalmente compreso tra 10 e 20 centimetri (cm) di lunghezza.
Con l'anestesia epidurale o spinale, la parte inferiore del corpo rimarrà indolore nonostante la madre non sia completamente incosciente. Potrebbero provare una sensazione di strattone o trazione.
L'ostetrica a volte installa un telo per bloccare la vista dell'operazione per la madre, in quanto ciò potrebbe causare angoscia nonostante non sia doloroso.
Alcuni ospedali consentono l'uso di un telo trasparente. L'ostetrica e le ostetriche manterranno la madre informata sui progressi mentre operano.
Le donne che hanno subito un taglio cesareo con bambini precedenti possono essere candidate al parto vaginale dopo il taglio cesareo (VBAC). Tuttavia, i professionisti medici non raccomandano questa opzione a tutte le donne. Discuti i rischi con un operatore sanitario.
Un cesareo può essere pianificato o non pianificato per una moltitudine di motivi.
Di seguito è riportato un modello 3D completamente interattivo di parto cesareo.
Esplora il modello utilizzando il tappetino del mouse o il touchscreen per saperne di più su una sezione C.
Tipi di anestesia
Sono disponibili varie opzioni per l'anestesia durante un taglio cesareo.
Discutine con un operatore sanitario. Le opzioni includono l'uso di anestesia generale, blocco epidurale o blocco spinale. Quando viene utilizzata l'anestesia generale, il paziente verrà messo a dormire per l'operazione.
Con un blocco epidurale o spinale, solo la metà inferiore del corpo sarà insensibile. Durante un blocco epidurale, il medico inietta farmaci anestetizzanti in uno spazio della colonna vertebrale con o senza un tubo che può fornire farmaci aggiuntivi se necessario.
Durante un blocco spinale, il medico inietta il farmaco direttamente nel liquido spinale.
Recupero
Dopo un taglio cesareo, una donna e il suo bambino possono aspettarsi di rimanere in ospedale per 2-4 giorni.
È probabile che la neomamma provi dolore nel sito dell'incisione, crampi e sanguinamento con o senza coaguli per 4-6 settimane. La gravità di questi sintomi varierà per le diverse donne che hanno subito l'operazione, ma dovrebbe migliorare abbastanza rapidamente col passare del tempo.
Visita un medico con qualsiasi dubbio sulla gravità di questi sintomi o se persistono più a lungo del previsto. Il medico valuterà il recupero durante le visite postoperatorie. Queste sono buone opportunità per discutere i progressi e le domande.
Gli operatori sanitari consiglieranno di limitare l'attività fisica al ritorno a casa. Fino a quando un medico non dice che riprendere la normale attività è sicuro, in genere 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico, raccomandano abitualmente ai pazienti di evitare esercizi fisici intensi, sollevare oggetti pesanti, posizionare qualsiasi cosa nella vagina o fare sesso.
Durante il periodo di recupero, una donna può eseguire i seguenti passaggi:
- mantenere l'idratazione bevendo molta acqua
- prendere tutti i farmaci come indicato
- riposare quando necessario
- fornire supporto all'incisione e all'addome con l'uso di una cintura o di un cuscino per la gravidanza
Sintomi dopo il taglio cesareo
Segnalare a un operatore sanitario qualsiasi sintomo che possa suggerire un'infezione o altre complicazioni.
Questi sintomi potrebbero includere:
- febbre
- peggioramento del dolore
- aumento del sanguinamento vaginale
- aumento del rossore nel sito di incisione
- drenaggio o gonfiore dell'incisione chirurgica
- dolore al seno con arrossamento o febbre
- perdite vaginali maleodoranti
- dolore durante la minzione
Parla con un operatore sanitario se hai ulteriori domande sul taglio cesareo o quando cerchi di decidere se è l'opzione giusta per te.
