Bassi livelli di "colesterolo cattivo" possono effettivamente aumentare il rischio di ictus
Un recente studio avverte che le donne con bassi livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità, a volte chiamato "colesterolo cattivo", possono affrontare un aumento del rischio di ictus emorragico.
Secondo le ultime linee guida dell'American College of Cardiology e dell'American Heart Association, i livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) di una persona dovrebbero rimanere inferiori a 100 milligrammi per decilitro (mg / dl) per mantenere la salute.
Questo perché, generalmente, gli specialisti hanno considerato le LDL un colesterolo "cattivo". LDL trasporta il colesterolo alle cellule che hanno bisogno di utilizzarlo, ma se i suoi livelli sono troppo alti, può attaccarsi alle arterie, portando a tutti i tipi di problemi cardiovascolari.
Tuttavia, una nuova ricerca del Brigham and Women’s Hospital e della Harvard Medical School di Boston, MA, ha scoperto che le donne con livelli di LDL inferiori a 100 mg / dl possono effettivamente essere più a rischio di ictus emorragico (sanguinamento). Questo tipo di ictus, sebbene meno comune di un ictus ischemico, è più difficile da trattare e quindi più pericoloso per la persona che lo sta vivendo.
"Le strategie per abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi, come modificare la dieta o assumere statine, sono ampiamente utilizzate per prevenire le malattie cardiovascolari", spiega l'autore dello studio Pamela Rist, del Brigham and Women’s Hospital.
"Ma il nostro ampio studio mostra che nelle donne, livelli molto bassi possono anche comportare alcuni rischi. Le donne hanno già un rischio più elevato di ictus rispetto agli uomini, in parte perché vivono più a lungo, quindi è importante definire chiaramente i modi per ridurre il rischio ".
Pamela Rist
I risultati del nuovo studio appaiono ora online prima della stampa sulla rivista Neurologia.
Bassi livelli di LDL più del doppio del rischio
In questo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 27.937 donne di età pari o superiore a 45 anni che hanno preso parte al Women’s Health Study. I dati includevano misurazioni del colesterolo LDL di ogni partecipante, del colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) e dei livelli di trigliceridi all'inizio dello studio.
Rist e il team hanno esaminato sia questi dati che le cartelle cliniche dei partecipanti per un periodo di follow-up medio di 19 anni.
Hanno scoperto che durante questo periodo, 137 donne avevano subito un ictus sanguinante.Hanno notato che nove (o lo 0,8 percento) delle 1.069 donne con livelli di LDL di 70 mg / dl o inferiori hanno sperimentato questo tipo di evento cardiovascolare, mentre ha colpito 40 (o lo 0,4 percento) delle 10.067 donne con livelli di colesterolo LDL di 100– 130 mg / dl.
Dopo aver aggiustato per possibili fattori di confusione, i ricercatori hanno concluso che le donne con i livelli più bassi di colesterolo LDL avevano più del doppio (2,2 volte) delle probabilità di avere un ictus emorragico rispetto a quelle con alti livelli di colesterolo LDL.
Hanno identificato un'associazione simile in relazione ai livelli di trigliceridi: 34 (o 0,6%) delle 5.714 donne con i livelli di trigliceridi più bassi avevano subito un ictus emorragico, mentre questo evento si era verificato in 29 (0,4%) delle 7.989 donne con il più alto livelli di trigliceridi.
Ancora una volta, dopo aver aggiustato per altri potenziali fattori di rischio, il team ha concluso che le donne con i livelli di trigliceridi più bassi avevano un rischio di ictus emorragico che era il doppio di quello delle donne con i livelli di trigliceridi più alti.
Allo stesso tempo, i ricercatori non hanno trovato tali discrepanze per quanto riguarda il colesterolo totale e i livelli di colesterolo HDL.
"Le donne con un colesterolo LDL molto basso o trigliceridi bassi dovrebbero essere monitorate dai loro medici per altri fattori di rischio di ictus che possono essere modificati, come l'ipertensione e il fumo, al fine di ridurre il rischio di ictus emorragico", consiglia Rist.
"Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come ridurre il rischio di ictus emorragico nelle donne con LDL molto basse e trigliceridi bassi", aggiunge.
I ricercatori ammettono anche che il loro studio ha affrontato alcune limitazioni, incluso il fatto che avevano accesso solo alle misurazioni dei livelli di colesterolo e trigliceridi al basale e che non avevano la possibilità di indagare se i fattori legati alla menopausa avessero un ruolo in alcuni dei aumento del rischio di ictus nelle donne.
