Cosa dovresti sapere sull'anuria

L'anuria è quando i reni smettono di produrre urina. La condizione è solitamente il risultato di una malattia o di un danno ai reni.

La minzione è un processo vitale e il risultato del filtraggio dei reni e della rimozione di prodotti di scarto, liquidi, elettroliti e altre sostanze che il corpo non vuole o non necessita più.

Le sostanze che attendono di essere espulse nel corpo e non vengono rimosse se i reni smettono di funzionare e la minzione si ferma. Questo blocco può causare altri problemi di salute ed essere pericoloso per la vita se non trattato.

L'anuria viene diagnosticata quando i reni producono meno di 500 millilitri (mL) di urina ogni giorno. Una normale produzione giornaliera di urina è compresa tra 1 e 2 litri per un adulto.

Quali sono le cause dell'anuria?

L'anuria si verifica quando i reni smettono di produrre urina.

L'anuria è principalmente causata da problemi ai reni, ma può anche derivare da problemi al cuore.

Alcune delle cause dell'anuria includono:

• Diabete: quando il livello di zucchero nel sangue di una persona è costantemente alto, come nel caso del diabete incontrollato, può provocare chetoacidosi diabetica e danni ai piccoli vasi sanguigni nei reni. Ciò può causare insufficienza renale acuta e produzione di urina scarsa o assente.
• Calcoli renali: questi calcoli possono causare blocchi nei reni o negli ureteri, i tubi che trasportano l'urina dai reni all'uretra dove viene espulsa dal corpo. Questi blocchi significano che l'urina non è in grado di uscire dal corpo.
• Insufficienza renale: l'insufficienza renale acuta si verifica quando i reni smettono di funzionare e non sono più in grado di filtrare l'urina.
• Alta pressione sanguigna: nota anche come ipertensione, la pressione alta può danneggiare i vasi sanguigni nei reni nel tempo. Senza trattamento, l'ipertensione può causare danni permanenti ai reni e anuria.
• Tumori: una crescita sopra o vicino al rene può causare un blocco e impedire che l'urina esca dal corpo.
• Insufficienza cardiaca: quando una persona soffre di insufficienza cardiaca, il cuore non può pompare abbastanza sangue nel corpo. I processi nel corpo si attivano se non c'è abbastanza liquido nei vasi sanguigni. Uno di questi è che i reni smettono di produrre l'urina per trattenere il fluido in eccesso.

segni e sintomi

L'anuria o non urinare è un sintomo in sé e non una condizione medica. A volte, una persona può anche avere segni della condizione che causa la scarsa produzione di urina.

I sintomi della malattia renale possono includere:

• gonfiore alle gambe, ai piedi, alle caviglie, al viso
• eruzione cutanea o prurito della pelle
• dolore al fianco alla schiena o al fianco
• nausea o vomito
• fiato corto
• vertigini
• difficoltà a concentrarsi
• fatica

I sintomi dell'insufficienza cardiaca possono includere:

• fiato corto
• gonfiore delle gambe
• stanchezza o vertigini
• nausea
• scarso appetito
• battito cardiaco elevato
• tosse o respiro sibilante

I sintomi della chetoacidosi diabetica includono:

• sete eccessiva
• bocca asciutta
• vomito
• dolore addominale
• diarrea
• perdita di appetito
• fatica
• confusione
• odore fruttato nell'alito

Chiunque manifesti uno qualsiasi di questi segni o sintomi, o che abbia smesso di urinare, dovrebbe consultare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso o al pronto soccorso più vicino.

Come viene diagnosticata l'anuria?

Per diagnosticare l'anuria, un medico può richiedere un campione di urina per verificare la presenza di sangue o zucchero nelle urine.

La diagnosi dell'anuria e della sua causa sottostante inizia con un'accurata anamnesi e un colloquio quando un medico chiederà informazioni sulla storia medica della persona e sull'uso dei farmaci.

Il medico chiederà anche sintomi e cambiamenti nella minzione, tra cui:

• rigonfiamento
• fatica
• cambiamenti nell'appetito
• sangue nelle urine
• frequenza della minzione
• quantità di urina emessa
• dolore addominale o al fianco

Il medico può suggerire ulteriori test, come esami del sangue per la funzionalità renale, test delle urine per sangue o zucchero, una biopsia del rene o esami di imaging, inclusi raggi X, scansioni TC o scansioni MRI.

Il ricovero può essere necessario fino al ripristino della funzione renale di una persona o fino a quando non viene determinata la causa dell'anuria.

Complicazioni

Se la produzione di urina non può essere ripristinata, può essere pericolosa per la vita. Anche la condizione che causa l'anuria può essere molto pericolosa.

La principale complicanza dell'anuria è il danno o l'insufficienza renale. Questo può essere permanente e può far sì che qualcuno abbia bisogno di dialisi o trapianto di rene.

L'anuria può essere fatale se non trattata, quindi un trattamento tempestivo è vitale se qualcuno sospetta l'anuria.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Se l'anuria è un segno di una condizione sottostante, il trattamento dipende da quale potrebbe essere quella condizione sottostante.

Gestione del diabete

È importante per chi soffre di diabete monitorare il proprio livello di zucchero nel sangue.

Le persone con diabete dovrebbero fare attenzione a controllare i loro livelli di zucchero nel sangue. È importante monitorare la glicemia come indicato, seguire la dieta prescritta e il regime di esercizio fisico e assumere tutti i farmaci, come indicato.

Un follow-up regolare con il medico può anche aiutare a identificare rapidamente quando è necessario apportare modifiche e può ridurre al minimo il rischio di complicanze.

Cambiamenti nello stile di vita

Anche apportare cambiamenti positivi allo stile di vita è molto importante per chi soffre di pressione alta. Il medico dovrebbe raccomandare modifiche alla dieta e all'esercizio fisico e può suggerire farmaci per aiutare a mantenere bassa la pressione sanguigna. Sono necessari anche sollievo dallo stress e dormire a sufficienza.

Rimozione di calcoli renali o tumori

Qualcuno con un'ostruzione ai reni, ad esempio da un calcolo renale o da un tumore, dovrà rimuoverla. Ciò può significare un intervento chirurgico, una chemioterapia farmacologica o una radioterapia per ridurre o rimuovere il tumore o la pietra.

Gestione delle malattie renali

La malattia renale viene trattata con la dialisi, che è una procedura che rimuove il liquido in eccesso, gli elettroliti e i prodotti di scarto dal sangue. La dialisi viene eseguita in una clinica ambulatoriale, o in ospedale se necessario, da 3 a 4 volte a settimana.

Esistono diversi modi per sottoporsi alla dialisi. Normalmente, il sangue viene rimosso, fatto passare attraverso un filtro speciale per eliminare i prodotti di scarto e quindi reinfuso nuovamente nel corpo.

Qualcuno con danni ai reni e che è in dialisi può essere un candidato per un trapianto di rene. Non tutti sono candidati per questo tipo di intervento chirurgico a causa dei rischi e dell'assistenza a lungo termine necessaria in seguito.

Porta via

Le prospettive per una persona con anuria dipendono da diversi fattori, tra cui la causa sottostante, la rapidità con cui viene diagnosticata e trattata e la salute e il benessere generale della persona.

A causa della potenziale gravità dell'anuria e delle condizioni ad essa associate, è meglio consultare il medico il più rapidamente possibile se ci sono cambiamenti nella produzione di urina.