Cosa sapere su Paxil (paroxetina)

Paxil è un antidepressivo nella classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. I medici prescrivono Paxil per trattare il disturbo depressivo maggiore.

Paxil è il nome commerciale di un farmaco generico paroxetina. I medici possono prescrivere Paxil anche per altri usi.

In questo articolo, esaminiamo i vari usi, effetti collaterali, avvertenze e interazioni farmacologiche di Paxil.

Per cosa le persone possono usare Paxil?

Gli usi di Paxil includono il trattamento di disturbi del sonno, depressione e difficoltà di concentrazione.

Il principio attivo di Paxil è la paroxetina, che è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Gli SSRI trattano la depressione aumentando i livelli di serotonina nel cervello.

Un disturbo della serotonina può portare a sintomi di depressione, tra cui:

• disturbi del sonno
• una diminuzione del piacere o dell'interesse
• sensi di colpa o inutilità
• stanchezza e cambiamenti nei livelli di energia
• difficoltà con attenzione e concentrazione
• cambiamenti di appetito o peso
• disfunzione motoria
• pensieri suicidi
• umore depresso

Gli SSRI sono trattamenti efficaci per il disturbo depressivo maggiore, ma i medici possono prescrivere Paxil anche per altri motivi, tra cui:

• disturbo d'ansia generalizzato
• disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
• malattia da panico
• disturbo d'ansia sociale o fobia sociale
• disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
• disturbo disforico premestruale (PDD)

I medici di solito sconsigliano l'uso di Paxil a bambini o adolescenti di età inferiore a 18 anni. Tuttavia, possono prescrivere Paxil a persone di età inferiore a 18 anni per il disturbo ossessivo compulsivo e il disturbo d'ansia sociale. La Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato Paxil per questi usi nei bambini.

Le persone possono anche usare Paxil per alleviare le vampate di calore e la sudorazione notturna durante la menopausa.

Come prendere Paxil

Paxil è disponibile in tre diverse forme di dosaggio orale: una compressa a rilascio immediato, una sospensione orale e una compressa a rilascio controllato (Paxil CR).

La tabella seguente elenca i diversi dosaggi e concentrazioni in milligrammi (mg) e milligrammi per millilitro (mg / ml) di Paxil.

Forma di dosaggioForzaPaxil compresse a rilascio immediato10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgPaxil sospensione10 mg / 5 mlCompresse Paxil CR (rilascio controllato)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

La dose di Paxil che un medico prescriverà dipende dall'uso previsto. I medici raccomandano una dose iniziale e possono aumentare o diminuire la dose a seconda dei sintomi e degli effetti collaterali della persona.

Disturbo depressivo maggiore

Le persone possono utilizzare sia le compresse a rilascio immediato che quelle a rilascio controllato per il disturbo depressivo maggiore. I medici in genere iniziano gli adulti con 20 mg di Paxil a rilascio immediato una volta al giorno e 10 mg una volta al giorno per gli anziani.

Compresse a rilascio immediato

A seconda della risposta della persona al Paxil, il medico può aumentare la dose di 10 mg ogni settimana, se necessario. La dose massima giornaliera di Paxil per il disturbo depressivo maggiore negli adulti è di 50 mg e 40 mg per gli anziani.

Compresse a rilascio controllato

Quando si usano compresse a rilascio controllato di Paxil, gli adulti possono iniziare con 25 mg una volta al giorno e gli adulti più anziani con 12,5 mg una volta al giorno. I medici possono aumentare la dose di 12,5 mg ogni settimana, a seconda della risposta della persona al trattamento.

La dose massima giornaliera di Paxil CR negli adulti è di 62,5 mg e di 50 mg negli anziani.

Disturbo d'ansia generalizzato

I medici raccomandano compresse di Paxil a rilascio immediato per il trattamento di persone con disturbo d'ansia generalizzato.

La dose iniziale e continuativa è di 20 mg / die e i medici non hanno trovato prove che dosaggi più elevati forniscano ulteriori benefici.

DOC

Quando si trattano persone con disturbo ossessivo compulsivo, i medici sceglieranno compresse a rilascio immediato di Paxil.

Gli adulti inizieranno in genere con 20 mg al giorno e aumenteranno di 10 mg al giorno a intervalli di una settimana. La dose giornaliera continuata raccomandata è di 40 mg. La dose massima è di 60 mg al giorno.

La FDA non approva l'uso di Paxil nei bambini e negli adolescenti, anche se a volte i medici prescrivono 10-50 mg di Paxil a persone di età pari o superiore a 7 anni come uso off-label.

Malattia da panico

Una persona può utilizzare compresse a rilascio immediato oa rilascio controllato per aiutare a trattare un disturbo di panico.

Gli adulti con disturbo di panico possono utilizzare sia compresse a rilascio immediato che compresse a rilascio controllato.

Compresse a rilascio immediato

Gli adulti di solito assumono 40 mg al giorno per il disturbo di panico. Le persone in genere iniziano con 10 mg / die e aumentano di 10 mg al giorno a intervalli di almeno 1 settimana. Le persone non dovrebbero superare i 60 mg al giorno.

Compresse a rilascio controllato

Quando si scelgono compresse a rilascio controllato, le persone possono iniziare con 12,5 mg al giorno e in genere raggiungono una dose efficace tra 12,5 mg e 75 mg.

Ansia sociale o fobia sociale

Le persone di età pari o superiore a 8 anni possono utilizzare compresse a rilascio immediato oa rilascio controllato per trattare le fobie sociali.

La tabella seguente mostra la dose iniziale, l'aumento settimanale e la dose giornaliera massima per ciascuna forma di dosaggio di Paxil per bambini, adulti e anziani.

Dose giornaliera inizialeAumento settimanaleDose massima giornalieraAdultiRilascio immediato: 20 mg
Rilascio controllato: 12,5 mgRilascio immediato: 10 mg
Rilascio controllato: 12,5 mgRilascio immediato: 60 mg
Rilascio controllato: 37,5 mgAnzianiRilascio immediato: 10 mgRilascio immediato: 10 mgRilascio immediato: 40 mgBambini e adolescenti di età pari o superiore a 8 anniRilascio immediato: 10 mgRilascio immediato: 10 mgRilascio immediato: 50 mg

PTSD

Adulti e anziani possono utilizzare Paxil a rilascio immediato per aiutare con i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.

Gli adulti inizieranno in genere con 20 mg al giorno, con una dose massima di 50 mg. Gli anziani possono iniziare con 10 mg al giorno fino a una dose massima di 40 mg.

PDD

Le persone possono assumere Paxil per trattare la PDD. Questa è una condizione depressiva legata al ciclo mestruale. Le persone assumeranno Paxil solo in determinati momenti del loro ciclo mestruale, come la fase luteale.

Le persone possono utilizzare compresse a rilascio immediato oa rilascio controllato per PDD. La dose efficace è:

• 12,5–25 mg per compresse a rilascio controllato
• 5-30 mg per compresse a rilascio immediato

Effetti collaterali da lievi a gravi

Gli effetti collaterali più comuni di Paxil sono:

• insonnia
• ansia
• nausea
• diarrea
• flatulenza
• impotenza
• dolore addominale

Gli effetti collaterali gravi di Paxil possono includere:

• pensieri o azioni suicidari
• sindrome serotoninergica
• gravi reazioni allergiche
• sanguinamento anormale
• convulsioni o convulsioni
• episodi di mania
• cambiamenti di appetito o peso
• una diminuzione dei livelli di sodio

Avvertenze

Paxil porta un avvertimento in scatola dalla FDA che afferma che può aumentare il rischio di pensieri o azioni suicide.

Studi di ricerca a breve termine hanno suggerito che gli antidepressivi possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Gli studi non mostrano questi effetti nelle persone di età superiore ai 24 anni.

I medici valuteranno i vantaggi e i rischi individuali della prescrizione di Paxil a chiunque abbia meno di 24 anni.

Le persone dovrebbero parlare con un medico di eventuali cambiamenti nei loro pensieri, sentimenti e umore dopo aver iniziato a prendere antidepressivi. Possono modificare la dose, i farmaci e aiutare le persone a gestire i loro sintomi.

Le persone non dovrebbero assumere Paxil durante la gravidanza. Gli studi hanno dimostrato che i bambini esposti durante il primo trimestre avevano un rischio maggiore di disabilità congenite legate al cuore. Il farmaco può passare nel latte materno, quindi parla con un medico prima di prendere Paxil durante l'allattamento.

Prevenzione del suicidio

• Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
• Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
• Rimuovi armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
• Ascolta la persona senza giudizio.
• Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.

Interazioni farmacologiche

Paxil interagisce con gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). Come gli SSRI, gli IMAO aumentano il livello di serotonina nel corpo. Livelli elevati di serotonina possono essere pericolosi e possono causare la sindrome serotoninergica.

Le persone non possono assumere IMAO e Paxil contemporaneamente. Le persone che assumono IMAO devono interrompere il farmaco per 14 giorni prima di iniziare Paxil.

La tioridazina e la pimozide sono due farmaci antipsicotici che interagiscono con Paxil. Paxil può inibire la capacità dell'organismo di scomporre la tioridazina e la pimozide, che possono aumentare i livelli di questi due farmaci nel sangue. Livelli elevati di tioridazina e pimozide possono influenzare il battito cardiaco.

Le persone che assumono cimetidina, fenobarbital e fenitoina devono usare Paxil con cautela.

Ritiro

Un medico può eseguire qualsiasi sintomo di astinenza che potrebbe verificarsi durante l'assunzione di Paxil.

I sintomi da astinenza possono verificarsi quando le persone interrompono improvvisamente l'assunzione di Paxil. Chiunque desideri interrompere l'assunzione di Paxil deve consultare un medico. Il medico consiglierà un programma di dosaggio per ridurre gradualmente la dose nel tempo.

Quando le persone interrompono l'assunzione di Paxil, possono manifestare i seguenti sintomi di astinenza:

• umore depresso
• irritabilità
• agitazione
• vertigini
• sensazioni di scosse elettriche
• ronzio nelle orecchie
• ansia
• confusione
• mal di testa
• mancanza di energia
• umore o energia elevati
• cambiamenti di umore esagerati
• insonnia

Sommario

I medici prescrivono Paxil per molte ragioni, tra cui depressione e ansia. Sebbene la FDA non ne raccomandi l'uso a persone di età inferiore ai 18 anni, alcuni medici prescriveranno Paxil per il disturbo ossessivo compulsivo e la fobia sociale nei giovani.

Paxil potrebbe non essere adatto a tutti, quindi è importante parlare con un medico prima di prendere questo antidepressivo. Le persone dovrebbero anche parlare con il proprio medico se avvertono un peggioramento dei sintomi o pensieri suicidi durante l'assunzione di Paxil o qualsiasi antidepressivo.

Quando si esce da Paxil, è essenziale seguire un programma graduale per evitare i sintomi di astinenza.