Cos'è una biopsia al seno?
Una biopsia al seno comporta la rimozione di un campione di tessuto o cellule mammarie per testarli per il cancro.
Un medico può raccomandare una biopsia se una persona ha un risultato mammografico anormale, un nodulo al seno o al linfonodo vicino o cambiamenti nel capezzolo, come fossette, ispessimento, desquamazione o formazione di croste sulla pelle.
Cosa succede e tipi
Esistono diversi modi per eseguire una biopsia al seno.
Biopsia con aspirazione con ago sottile
In una biopsia con aspirazione con ago sottile (FNAB), il chirurgo, il patologo o il radiologo utilizza un ago molto sottile e una siringa per prelevare o aspirare alcune cellule da un nodulo palpabile. Se un nodulo è palpabile, significa che una persona può sentirlo con la mano.
In alternativa, il medico può prelevare una piccola quantità di liquido da una cavità piena di liquido, come una cisti.
Un FNAB è una procedura percutanea, il che significa che il medico passa un ago attraverso la pelle per raggiungere l'area per il campionamento.
L'ago utilizzato in un FNAB è solitamente più piccolo del tipo di ago utilizzato negli esami del sangue. Una persona di solito non ha bisogno di un anestetico locale.
Se una persona può sentire un nodulo o un'area potenzialmente problematica, il medico può guidare l'ago verso il bersaglio con il tocco.
Se il bersaglio è troppo piccolo o profondo per essere percepito, il medico può eseguire un'ecografia e guidare l'ago nella posizione corretta utilizzando immagini su uno schermo. Questa è una biopsia guidata da ultrasuoni.
In una biopsia stereotassica, le mammografie prese da due angoli mostrano la posizione esatta della massa. I medici chiamano anche questa biopsia mammaria stereotassica guidata da immagini.
Successivamente, un analista di laboratorio esamina il fluido o le cellule al microscopio per determinare se sono presenti cellule tumorali.
Se il campione è costituito da liquido limpido, ci sono buone probabilità che provenga da una cisti benigna, senza cellule cancerose. Il fluido nuvoloso o sanguinante può provenire da una cisti benigna o cancerosa.
Poiché i medici usano aghi così sottili, c'è la possibilità di perdere le cellule cancerose vicine. Se la diagnosi non è chiara, il medico può raccomandare un diverso tipo di biopsia.
Biopsia con ago centrale
In una biopsia con ago centrale (CNB), il medico rimuove campioni di tessuto piccoli e solidi. L'ago è cavo e leggermente più grande di un ago FNAB.
Il medico di solito utilizza un'ecografia o una radiografia per guidare la procedura. Se un nodulo è palpabile, possono guidare l'ago al tatto.
L'ago cavo ritira i nuclei, o piccoli cilindri, di tessuto dalla massa. L'ago può entrare fino a sei volte per rimuovere diversi nuclei di tessuto. Il medico può raccomandare un anestetico locale per intorpidire l'area.
Un CNB richiede più tempo di un FNAB, ma è meno probabile che manchi le cellule cancerose, quindi il risultato è più affidabile.
Dopo un CNB, la persona potrebbe avvertire alcuni lividi, ma nessuna cicatrice significativa e non richiederà punti.
Biopsia assistita da vuoto
In questa procedura, il medico esegue un piccolo taglio che misura meno di un quarto di pollice. Inseriscono una sonda cava attraverso l'incisione e la guidano verso la massa utilizzando una risonanza magnetica, un'ecografia o una radiografia.
La sonda ha un foro sul lato e aspira il tessuto in questo foro, usando un vuoto. Il medico può ruotare la sonda per raccogliere diversi campioni.
La persona non avrà bisogno di punti e le cicatrici sono generalmente minime.
Biopsia aperta
Altri nomi per questa procedura includono una biopsia escissionale o chirurgica. Un medico o un chirurgo esegue un taglio di 1–2 pollici nel seno e rimuove parte o tutto il nodulo per l'esame al microscopio.
Una persona di solito si sottopone a questa procedura in un reparto ambulatoriale dell'ospedale, con anestesia locale o generale, in modo da non provare dolore.
Se il chirurgo non riesce a trovare il nodulo al tatto, usa i raggi X per guidare un ago sottile e cavo verso la massa. Quindi infilano un filo molto sottile con un gancio all'estremità nell'incavo dell'ago e attaccano il gancio al nodulo.
Dopo aver rimosso l'ago, il filo rimane in posizione e guida il chirurgo nell'area target.
Una biopsia chirurgica richiede suture e ci sarà una cicatrice. Se il chirurgo rimuove una quantità significativa di tessuto, potrebbe esserci una differenza nella forma del seno.
Dopo una biopsia, è comune che l'area si gonfia e sanguina, facendo sembrare la massa più grande. Questo è normale e lividi e sanguinamento di solito scompaiono entro pochi giorni o una settimana.
Cosa sono i marker bioptici?
Dopo aver rimosso i campioni di tessuto, il medico può lasciare una piccola clip o un pennarello, fatto di materiale chirurgico, per identificare il sito della biopsia. Questo sarà visibile su una mammografia.
Il marker indica il sito esatto della biopsia in modo che un medico possa ritrovarlo facilmente se necessario.
Ciò è particolarmente importante se una persona ha la chemioterapia o un altro trattamento sistemico che modifica le dimensioni e la forma della massa. La massa può anche scomparire dopo il trattamento.
Durante l'intervento, il medico può rimuovere la clip e il tessuto circostante, anche se la massa non è più visibile.
Prepararsi per una biopsia
Non utilizzare deodoranti, polvere, lozioni, creme o profumi sulle braccia o sul seno il giorno della biopsia.
Prima della procedura, una persona dovrebbe informare il medico se:
- ha qualche allergia
- ho preso l'aspirina la settimana precedente
- sta assumendo anticoagulanti (fluidificanti del sangue), come eparina o warfarin
- ha una storia di disturbi emorragici
- sta assumendo farmaci da prescrizione, farmaci da banco, erbe o integratori
- avere un pacemaker cardiaco o qualsiasi dispositivo elettronico, nel caso in cui il medico preveda di utilizzare una risonanza magnetica
- è o può essere incinta
Se c'è gonfiore dopo la procedura, un impacco freddo può alleviare il disagio. Può essere utile infilare l'impacco freddo in un reggiseno.
Se la procedura prevede l'anestesia generale, una persona potrebbe dover digiunare, senza consumare cibo o bevande fino a 12 ore prima della biopsia. Il medico fornirà istruzioni precise.
Prima di partire scopri come e quando arriveranno i risultati.
Dopo la biopsia
Le persone che hanno avuto l'anestesia generale andranno in una sala di risveglio per l'osservazione dopo la procedura.
Quando la loro pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione sono stabili e sono mentalmente vigili, saranno in grado di tornare a casa. Potrebbero essere ancora un po 'sonnolenti e dovrebbero fare in modo che qualcun altro li guidi.
Una persona che ha subito l'anestesia locale può andarsene non appena il periodo di recupero è terminato.
Dopo una biopsia, l'area intorno ai punti deve rimanere pulita e asciutta. Se non ci sono punti, il team medico darà istruzioni su come rimuovere la medicazione o la benda.
L'area della biopsia sarà probabilmente dolorante e dolente per alcuni giorni.
Quanto segue può aiutare:
- usando farmaci antidolorifici, specialmente dopo una biopsia escissionale
- indossare un reggiseno di sostegno
Evita di prendere l'aspirina, poiché assottiglia il sangue e aumenta il rischio di sanguinamento.
Il medico può raccomandare di evitare un'attività fisica intensa per un po '.
Rischi
Una biopsia comporta pochissimi rischi. A volte può causare:
- dolore al sito o al braccio o al collo
- sanguinamento
- lividi
C'è una piccola possibilità di infezione con qualsiasi tipo di biopsia. Se si verificano segni di infezione, contattare il medico.
Questi segni includono la comparsa o il peggioramento di:
- febbre o brividi
- arrossamento
- sanguinamento
- rigonfiamento
- dolore intorno al sito della biopsia
prospettiva
Se una persona riceve una diagnosi di cancro al seno mentre il tumore è ancora in una posizione, ha una probabilità del 99% di vivere per almeno i prossimi 5 anni.
È importante notare che il trattamento è in continuo miglioramento. La figura sopra dovrebbe incoraggiare una persona a partecipare a proiezioni regolari.
