Quali sono i trattamenti per l'obesità?
L'obesità può verificarsi per una serie di motivi, tra cui dieta, stile di vita sedentario, fattori genetici, condizioni di salute o l'uso di determinati farmaci. Diverse opzioni di trattamento possono aiutare le persone a raggiungere e mantenere un peso adeguato.
Portare il peso in eccesso può aumentare il rischio di una serie di problemi di salute. Perdere peso può essere frustrante e difficile, ma anche perdere solo il 5-10% del peso corporeo può portare significativi benefici per la salute, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Per una persona che pesa 250 libbre (lb) o 114 chilogrammi (kg) ciò significherebbe perdere 12-25 libbre, o 5,7-11,4 kg. Una piccola riduzione di peso è un risultato importante.
Perdere peso lentamente e costantemente, ad esempio, 1-2 libbre ogni settimana, è spesso meglio che perdere molto velocemente, perché è più probabile che rimanga fuori una volta che una persona raggiunge il proprio peso target.
L'esercizio fisico e i cambiamenti nella dieta sono utili strumenti per perdere peso. Per alcune persone, tuttavia, questi non sono efficaci. In questo caso, farmaci o interventi chirurgici potrebbero essere un'opzione.
A volte, una condizione di salute, come un problema ormonale, può provocare un aumento di peso. In questo caso, trattare lo squilibrio può aiutare a risolvere il problema.
1. Cambiamenti dietetici
Uno dei motivi per cui si accumulano peso e grasso in eccesso è quando una persona consuma più calorie di quelle che usa. Nel tempo, questo può portare ad un aumento di peso.
Alcuni tipi di cibo hanno maggiori probabilità di portare ad un aumento di peso. Alcuni alimenti trasformati contengono additivi, come lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio. Ciò può causare cambiamenti nel corpo che si traducono in un aumento di peso aggiuntivo.
Ridurre l'assunzione di cibi lavorati, raffinati e pronti ad alto contenuto di zuccheri e grassi, aumentando il consumo di cereali integrali e altri cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura fresca, può aiutare una persona a perdere peso.
Un vantaggio di una dieta ricca di fibre è che il corpo si sente pieno più rapidamente, rendendo meno allettante mangiare di più. I cereali integrali aiutano una persona a sentirsi piena più a lungo, perché rilasciano la loro energia più lentamente.
Fibre e cereali integrali possono anche aiutare a ridurre il rischio di una serie di condizioni legate alla sindrome metabolica.
La sindrome metabolica è una condizione che comporta una serie di problemi di salute, tra cui diabete di tipo 2, ipertensione e problemi cardiovascolari. È più comune nelle persone con obesità.
Un medico o un dietologo può aiutare a suggerire una strategia e possibilmente un programma di perdita di peso adeguato.
Evita le diete improvvise
Cercare di perdere peso velocemente con una dieta drastica comporta i seguenti rischi:
- Possono svilupparsi nuovi problemi di salute.
- Possono verificarsi carenze vitaminiche.
- È più difficile ottenere una sana perdita di peso.
In alcuni casi, un medico può suggerire che una persona con grave obesità dovrebbe seguire una dieta liquida a bassissimo contenuto calorico. Un professionista della salute dovrebbe monitorare questa strategia per garantire che la persona rimanga al sicuro mentre segue la dieta.
2. Attività fisica
Mentre il corpo brucia alcune calorie anche quando una persona è semplicemente seduta o dorme, per la maggior parte delle persone, più sono attive, più calorie il corpo brucerà.
Tuttavia, questo può richiedere tempo. Per perdere mezzo chilo di grasso, una persona ha bisogno di bruciare 3.500 calorie.
Buoni modi per iniziare a essere attivi includono:
- camminare a passo svelto
- nuoto
- usando le scale invece dell'ascensore
- scendere dall'autobus o dal treno una fermata prima e proseguire a piedi
Svolgere faccende come il giardinaggio, i lavori domestici o portare a spasso il cane contribuisce.
Il CDC suggerisce di fare 60-90 minuti di attività moderatamente intensa quasi tutti i giorni della settimana.
Le persone che non sono abituate a fare esercizio o che hanno difficoltà a essere attive a causa di problemi di salute o di mobilità dovrebbero parlare con un professionista della salute su come esercitare e come iniziare.
Una persona che non ha l'abitudine di fare esercizio non dovrebbe iniziare con un'attività troppo faticosa, poiché ciò potrebbe rappresentare un rischio per la salute.
3. Farmaci dimagranti
A volte un medico prescriverà farmaci, come orlastat (Xenical) per aiutare una persona a perdere peso.
Tuttavia, di solito lo fanno solo se:
- i cambiamenti nella dieta e l'esercizio fisico non hanno portato alla perdita di peso
- il peso della persona rappresenta un rischio significativo per la sua salute
Il National Institutes of Health osserva che le persone dovrebbero usare farmaci insieme a una dieta a ridotto contenuto calorico. Orlastat non sostituisce i cambiamenti nello stile di vita.
Gli effetti collaterali includono sintomi gastrointestinali, come feci grasse e aumento o diminuzione della defecazione. Alcune persone hanno segnalato effetti indesiderati sul sistema respiratorio, muscoli e articolazioni, mal di testa e altri.
Dal 1997 al 2010, anche i medici sono stati in grado di prescrivere la sibutramina, ma la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha ritirato l'approvazione nel 2010, a causa delle preoccupazioni sui gravi effetti avversi.
4. Chirurgia
La chirurgia per la perdita di peso, o bariatrica, comporta la rimozione o la modifica di una parte dello stomaco o dell'intestino tenue di una persona in modo che non consumi tanto cibo o assorba quante calorie come prima.
Questo può aiutare un individuo a perdere peso e anche a ridurre il rischio di ipertensione, diabete di tipo 2 e altri aspetti della sindrome metabolica che possono verificarsi con l'obesità.
La chirurgia può ridurre lo stomaco o bypassare parte del sistema digerente.
Manicotto gastrico o bendaggio gastrico
Il chirurgo utilizza un manicotto gastrico o un bendaggio gastrico per ridurre lo stomaco.
Dopo l'operazione, una persona non può consumare più di una tazza di cibo durante ogni seduta. Ciò riduce significativamente l'assunzione di cibo.
Bypass gastrico
La procedura consente al cibo di bypassare parti del sistema digerente, in particolare la prima parte della sezione centrale dell'intestino tenue. Può anche ridurre le dimensioni dello stomaco.
Questo è generalmente più efficace delle procedure restrittive, ma c'è un rischio maggiore di carenze di vitamine e minerali, poiché il corpo non può più assorbire il maggior numero di sostanze nutritive.
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico a una persona che ha un BMI di 30 o superiore, a seconda delle esigenze individuali.
Questi includono:
- se hanno o meno complicazioni dovute all'obesità
- l'efficacia dei trattamenti non chirurgici che hanno già intrapreso
I chirurghi spesso eseguono la chirurgia bariatrica come procedura laparoscopica o buco della serratura.
5. Trattamento ormonale
Un giorno il trattamento ormonale potrebbe aiutare le persone con obesità. Gli scienziati che hanno pubblicato uno studio nel 2014 hanno notato che parte del successo della chirurgia bariatrica potrebbe essere l'impatto che ha sugli ormoni intestinali.
Sfruttare questi ormoni potrebbe portare a nuove opzioni non chirurgiche.
I ricercatori suggeriscono che la combinazione di alcuni ormoni potrebbe fornire una terapia efficace.
6. Imbrunire le cellule adipose bianche
Gli esseri umani e altri mammiferi contengono due tipi di cellule adipose:
- Le cellule di grasso bruno bruciano calorie e producono calore.
- I globuli bianchi immagazzinano calorie.
Gli scienziati hanno cercato modi per riprogrammare i globuli bianchi in modo che si comportino più come cellule di grasso bruno. Lo chiamano cellule adipose "beiging".
Se riescono a farlo, potrebbero essere in grado di produrre una terapia che può indurre il corpo a bruciare i grassi più rapidamente.
Gli esperti non sanno ancora come raggiungere questo obiettivo, ma un gruppo di ricerca che ha pubblicato una recensione in La natura esamina la biologia cellulare molecolare espresso la speranza che i nuovi strumenti genetici in cantiere potrebbero contenere la chiave.
Rischi per la salute e peso
L'obesità aumenta il rischio di una serie di problemi di salute.
Alcuni di questi - come il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e l'ipertensione - rientrano nell'ombrello della sindrome metabolica, un insieme di caratteristiche che spesso si verificano insieme, spesso con l'eccesso di peso e l'obesità.
I rischi per la salute che aumentano con l'obesità includono:
Osteoartrite: uno sforzo aggiuntivo sulle articolazioni può portare alla degenerazione delle ossa e della cartilagine.
Malattia coronarica: la malattia cardiaca diventa più probabile quando una persona trasporta un peso extra. Ciò è spesso dovuto agli alti livelli di colesterolo e al peso extra che mette a dura prova il cuore e i vasi sanguigni.
Malattia della cistifellea: il consumo di cibi ad alto contenuto di zuccheri e grassi potrebbe non portare necessariamente all'obesità, ma può causare una produzione eccessiva di colesterolo da parte del fegato, con conseguenti calcoli biliari.
Alta pressione sanguigna: il tessuto adiposo in eccesso nel corpo può secernere sostanze che colpiscono i reni. Ciò può provocare ipertensione o ipertensione. Il corpo può anche produrre insulina extra e anche questa può aumentare la pressione sanguigna.
Problemi respiratori: possono verificarsi se il peso extra esercita una pressione sui polmoni, riducendo lo spazio disponibile per la respirazione.
Diversi tipi di cancro: secondo il CDC, 13 tipi di cancro diventano più probabili se una persona ha l'obesità, compreso il cancro del colon-retto.
Apnea notturna: il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) osserva che la riduzione del peso spesso migliora i sintomi dell'apnea notturna.
Ictus: l'obesità si sviluppa spesso insieme a un accumulo di colesterolo. Col tempo, questo aumenta il rischio di ostruzioni nei vasi sanguigni. Questi, a loro volta, possono portare a malattie cardiache e ictus.
Diabete di tipo 2: questo è un aspetto chiave della sindrome metabolica.
Porta via
L'aiuto è disponibile per le persone che temono di avere troppo peso. Un cambiamento nella dieta e un aumento dell'esercizio fisico possono aiutare in molti casi.
Se questi non funzionano, un medico potrebbe essere in grado di raccomandare un'altra soluzione.
