Pressione rettale: cause e quando consultare un medico
La pressione rettale può far sentire una persona come se dovesse costantemente usare il bagno. La pressione nel retto può essere scomoda o addirittura dolorosa.
Il retto è la porzione finale dell'intestino crasso. Le feci lo attraversano prima di uscire dall'ano. Il retto è vicino a molti altri organi pelvici e in genere si trova vicino alla spina dorsale inferiore o all'osso sacro.
Se una persona sperimenta pressione rettale, dovrebbe parlare con il proprio medico delle potenziali cause e delle opzioni di trattamento. Una persona non dovrebbe sentirsi in imbarazzo a parlarne con il proprio medico, poiché è un sintomo comune di molti problemi trattabili.
Cause
Le possibili cause della pressione rettale includono:
Stipsi
Una persona con pressione rettale può spesso sentire l'impulso di usare il bagno.
La stitichezza è quando le feci diventano difficili da passare o quando una persona passa le feci meno frequentemente del solito.
Quando una persona è stitica, le sue feci possono diventare dure e secche, il che può aumentare la sensazione di pressione nel retto.
I sintomi comuni di stitichezza includono:
- sentirsi come se le viscere non fossero svuotate, anche dopo un movimento intestinale
- avere tre movimenti intestinali o meno a settimana
- avere feci grumose, secche o dure
- sforzandosi quando si va in bagno
Mentre tutti sperimentano attacchi occasionali di stitichezza, la stitichezza cronica può essere fastidiosa e può essere dovuta a un'altra condizione gastrointestinale.
Emorroidi
Le emorroidi sono vene gonfie che possono verificarsi nel retto stesso o intorno all'apertura anale.
Mentre le emorroidi esterne intorno all'apertura anale sono solitamente visibili o una persona può sentirle, di solito non possono dire quando hanno emorroidi interne nel retto.
Oltre alla pressione rettale, i sintomi delle emorroidi includono:
- bruciore quando si ha un movimento intestinale
- prurito intorno alla zona rettale
- piccole quantità di sangue sulla carta igienica dopo il passaggio delle feci
Secondo l'American College of Gastroenterology, circa il 50% delle persone negli Stati Uniti avrà avuto emorroidi entro i 50 anni.
Una persona è a maggior rischio di emorroidi durante la gravidanza se ha una storia di stitichezza e con l'avanzare dell'età.
Ascesso o fistola anale
Un ascesso anale è un'area piena di pus intorno all'ano. Un ascesso può verificarsi quando qualcosa blocca una ghiandola anale e i batteri si moltiplicano.
Se una persona non riceve un trattamento per l'ascesso anale, può svilupparsi in una fistola. La fistola crea un'area tunnel tra l'ascesso e le natiche.
I sintomi di un ascesso o di una fistola anale includono:
- drenaggio dal canale anale che può essere maleodorante
- febbre
- dolore
- gonfiore dell'apertura anale
Le persone con malattia di Crohn corrono un rischio maggiore di sperimentare un ascesso o una fistola anale. A volte, una fistola può richiedere un trattamento chirurgico.
Ragade anale
Una ragade anale si verifica quando una porzione del rivestimento nel retto o nell'ano si strappa.
Passare un movimento intestinale di grandi dimensioni o passare con forza le feci può causare questa lacrima.
Oltre alla pressione rettale, una persona può anche provare sanguinamento e dolore rettale, in particolare quando ha un altro movimento intestinale.
Incontinenza fecale
L'incontinenza fecale si verifica quando una persona non può controllare quando ha un movimento intestinale. Possono accidentalmente passare le feci prima di raggiungere un bagno.
Oltre alla pressione rettale, una persona può passare il muco. Le feci sono spesso molli e simili alla diarrea.
Condizioni come costipazione cronica, danni ai nervi o lesioni muscolari possono portare all'incontinenza.
Questa condizione può influire notevolmente sulla qualità della vita di una persona, ma sono disponibili molti trattamenti per ridurre o fermare i sintomi.
Prostatite
La prostatite è una condizione che si verifica quando la prostata, che è una piccola ghiandola nei maschi che aiuta a produrre sperma, si infiamma. La prostatite è solitamente dovuta a un'infezione batterica, ma può verificarsi senza una causa nota.
Oltre alla pressione rettale, la prostatite può causare sintomi, tra cui:
- sangue nelle urine
- difficoltà a urinare
- un bisogno costante di urinare
- nausea
- dolore tra lo scroto e l'ano
- dolore al pene
- eiaculazione dolorosa
- vomito
I trattamenti per la prostatite dipendono dalla causa sottostante.
Prolasso rettale
Il prolasso rettale si verifica quando il retto scivola fuori dall'ano, capovolgendosi a causa di una perdita delle connessioni che di solito lo mantengono in posizione.
Una persona con prolasso rettale può avere la sensazione che qualcosa stia cadendo dal retto mentre ha un movimento intestinale. A volte, una persona può scambiare il prolasso rettale per le emorroidi.
Ulteriori sintomi associati al prolasso rettale includono:
- difficoltà a sentire quando hanno bisogno di passare le feci
- incontinenza o passaggio accidentale delle feci
- muco proveniente dal retto
- movimenti intestinali dolorosi
Senza trattamento, il prolasso rettale può peggiorare nel tempo.
Colite ulcerosa
La colite ulcerosa (UC) è una forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD) che causa infiammazione e ulcere nell'intestino crasso, compreso il retto.
La condizione è cronica, quindi una persona con CU imparerà a gestire le riacutizzazioni ma sperimenterà anche periodi senza sintomi quando è in remissione.
I segni che una persona può avere UC includono:
- crampi addominali
- anemia
- perdita di appetito
- sangue o pus nelle feci
- fatica
- febbre
- nausea
Sebbene i medici non sappiano cosa causa l'UC, sanno che le persone con una storia familiare di IBD hanno maggiori probabilità di svilupparla.
Diagnosi
Per diagnosticare la causa della pressione rettale, un medico prenderà la storia della salute di una persona e chiederà informazioni sui suoi sintomi. Possono chiedere quando una persona ha notato per la prima volta la pressione e se qualcosa peggiora o migliora la pressione.
Un medico di solito eseguirà un esame fisico del retto. Possono inserire un dito guantato per vedere se possono sentire eventuali anomalie, come le emorroidi.
Un medico può anche raccomandare ulteriori studi per esaminare il retto. Ciò include l'inserimento di uno strumento chiamato anoscopio o sigmoidoscopio. Si tratta di apparecchiature sottili con una fotocamera e una luce all'estremità che consentono a un medico di vedere l'interno dell'intestino per visualizzare eventuali problemi.
Un medico può anche utilizzare studi di imaging, come raggi X, scansioni TC o scansioni MRI per identificare anomalie, ad esempio tumori, ascessi o fistole.
Altri test diagnostici includono la manometria anorettale, ovvero quando un medico misura la pressione media nel retto di una persona.
Trattamento
Il trattamento per la pressione rettale dipenderà dalla causa sottostante.
Le persone possono trattare la stitichezza occasionale a casa con lassativi da banco e mangiando più fibre e bevendo molta acqua.
Un medico può anche prescrivere farmaci per trattare la stitichezza cronica.
Se una persona ha la prostatite, un medico prescriverà solitamente antibiotici per trattare l'infezione sottostante.
Se una persona ha una condizione cronica, come UC, morbo di Crohn o prostatite cronica, un medico può prescrivere farmaci per aiutare a gestire i loro sintomi.
A volte, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per correggere problemi come il prolasso rettale o le fistole anali.
Quando vedere un dottore
Una persona dovrebbe consultare un medico se la pressione rettale diventa un evento normale.
Se manifestano segni di infezione acuta o sanguinamento, devono consultare un medico il prima possibile.
Sommario
La pressione rettale è un sintomo comune di molte condizioni diverse. A meno che la pressione rettale non sia dovuta a costipazione occasionale, le persone dovrebbero consultare un medico per una diagnosi.
Un medico può raccomandare trattamenti efficaci per la pressione rettale e fornire consigli e farmaci per evitare che accada in futuro.
