Tutto quello che devi sapere su R-CHOP
La chemioterapia utilizza un'ampia varietà di farmaci. Alcuni sono efficaci da soli, mentre altri funzionano meglio in combinazione con altri tipi di farmaci. La chemioterapia R-CHOP è un esempio di trattamento combinato.
R-CHOP è costituito da cinque farmaci separati. Questi sono:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) ciclofosfamide
- (H) doxorubicina cloridrato
- (O) vincristina (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolone
R-CHOP è un trattamento sistemico, il che significa che si diffonde attraverso il corpo.
R-CHOP uccide le cellule tumorali ed è un trattamento standard per alcuni tipi di linfoma non Hodgkin (NHL), che rappresenta circa il 4% di tutti i tumori negli Stati Uniti.
Ricevere una prescrizione di chemioterapia può essere inquietante e scoraggiante. Questo articolo spiegherà cos'è la chemioterapia R-CHOP, come funziona e quanto è efficace.
Come funziona la chemioterapia R-CHOP?
Tre dei farmaci in R-CHOP attaccano le cellule cancerose. Funzionano in modi diversi:
- La ciclofosfamide si converte in metaboliti nel fegato. Questi si legano alle cellule cancerose e interferiscono con il loro DNA. Questa interferenza impedisce alle cellule tumorali di dividersi, il che impedisce la crescita del tumore.
- La doxorubicina cloridrato è un bloccante enzimatico. Le cellule cancerose si basano su un enzima chiamato topoisomerasi 2 per diffondersi. Il blocco di questo enzima rallenta o arresta la crescita e la divisione delle cellule cancerose.
- La vincristina fa parte di un gruppo di farmaci chiamati alcaloidi della vinca. Questi farmaci impediscono alle cellule di dividersi, il che rallenta o arresta la crescita dei tumori.
Gli altri due farmaci R-CHOP - rituximab e prednisolone - non sono farmaci chemioterapici.
Il rituximab è un tipo di farmaco anticorpale. Appartiene a una classe di farmaci chiamati terapie mirate. Il rituximab si attacca alle cellule cancerose, che può innescare l'attacco del sistema immunitario del corpo.
Il prednisolone è un corticosteroide. In caso di cancro, aiuta con:
- ridurre il gonfiore intorno al tumore
- combattere la nausea che può verificarsi durante la chemioterapia
- proteggere e rafforzare il sistema immunitario
- trattamento delle reazioni allergiche
Procedura chemioterapica R-CHOP
Ogni ciclo di R-CHOP dura circa 3 settimane. A seconda delle dimensioni e del tipo di tumore, una persona può richiedere diversi cicli nell'arco di pochi mesi.
Il trattamento si svolgerà tipicamente in un'unità diurna di chemioterapia. Alcune persone potrebbero aver bisogno di una breve degenza in ospedale, soprattutto se hanno altre condizioni mediche.
Un operatore sanitario eseguirà un esame del sangue prima dell'inizio del trattamento per assicurarsi che la persona stia abbastanza bene per procedere.
Un'infermiera chemioterapica supervisionerà la procedura. Chiederanno informazioni su eventuali cambiamenti notevoli nella salute della persona. Anche uno specialista del cancro dovrebbe essere a disposizione per rispondere a qualsiasi domanda.
Un'infermiera chemioterapica di solito fornisce il trattamento attraverso una linea. Esistono tre tipi di linea:
- Cannula: un tubo corto e sottile che l'infermiera inserisce in una vena del braccio o della mano.
- Linea centrale: un tubo sottile che entra in una vena nel petto.
- Linea PICC - una linea sottile che va nel braccio e poi in una vena del petto.
L'ordine delle droghe
La consegna dei farmaci R-CHOP avviene nell'ordine seguente:
- L'infermiere chemioterapico in genere offre prima il paracetamolo in quanto può aiutare con alcuni dei possibili effetti collaterali della chemioterapia.
- I farmaci anti-malattia e gli antistaminici sono i primi farmaci che l'infermiera fornisce. Li consegneranno per iniezione o sotto forma di compresse.
- La persona prenderà quindi il prednisolone, che si presenta sotto forma di compresse. Una persona dovrà seguire un ulteriore corso di 5 giorni dopo ogni ciclo di chemioterapia.
- Rituximab passa attraverso una cannula o una linea che si attacca a una pompa. Questa apparecchiatura consente al farmaco di entrare nel corpo in 5-10 minuti.
- Seguono le iniezioni di doxorubicina (un fluido rosso) e ciclofosfamide.
- Vincristine passa attraverso la linea come una flebo. La consegna del farmaco richiederà tra 5 e 10 minuti.
- Il processo utilizza liquidi per lavare i trattamenti in linea, il che assicura che il farmaco sia entrato nel corpo.
Possibili rischi durante il trattamento
Come con qualsiasi procedura medica, il trattamento R-CHOP comporta dei rischi. Questi includono:
Reazione allergica
Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi si manifesta durante o dopo la chemioterapia, è essenziale informare l'infermiere:
- affanno
- sensazione di prurito
- non mi sento bene
- sintomi influenzali
- dolore allo stomaco, alla schiena o al petto
- eruzioni cutanee
Bassa pressione sanguigna
Alcune persone sperimentano un calo della pressione sanguigna dopo la chemioterapia. Chiunque stia assumendo farmaci per la pressione sanguigna deve informare l'infermiera prima del trattamento.
Perdita di droga intorno alla linea
Una perdita di farmaco potrebbe causare bruciore o formicolio intorno alla cannula o al tubo. È meglio informare l'infermiera se ciò accade.
Potenziali effetti collaterali
La chemioterapia attacca le cellule tumorali, ma può anche danneggiare le cellule sane. Di conseguenza, c'è una lunga lista di potenziali effetti collaterali. Tuttavia, è improbabile che una persona li sperimenterà tutti.
Gli effetti collaterali possono cambiare durante il trattamento con R-CHOP. Alcuni potrebbero non apparire fino a mesi o anni dopo la chemioterapia. Il personale delle unità di chemioterapia può fornire informazioni sugli effetti collaterali. È sempre consigliabile contattarli se si verificano effetti collaterali.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- anemia
- stipsi
- nausea
- la perdita di capelli
- stanchezza
- dolore alla bocca
- irritazione della vescica
- urina scolorita
- ritenzione idrica
- appetito aumentato o soppresso
- mal di stomaco o indigestione
- alto tasso di zucchero nel sangue
- intorpidimento alle mani o ai piedi
- dolore alla mascella
- pelle secca
- unghie indebolite
- variazioni di peso
- vomito
- modifiche alle mestruazioni
Gli effetti collaterali meno comuni includono:
- cambiamenti di umore e comportamento
- problemi respiratori
- modifiche al battito cardiaco
- problemi al sistema nervoso
Effetti collaterali più gravi
R-CHOP può ridurre il numero di piastrine nel sangue. Le piastrine aiutano la coagulazione del sangue e un numero ridotto di piastrine può provocare lividi e sanguinamento facili. A volte possono verificarsi sangue dal naso e gengive sanguinanti.
Esiste anche il rischio di infezione perché R-CHOP può causare una riduzione del numero di globuli bianchi.
I sintomi di un'infezione includono:
- temperatura superiore a 99,5 ° F
- rapidamente malessere, con una temperatura normale
- passaggio frequente di urina
- sensazione di tremolio o stordimento
- diarrea
Chiunque manifesti uno di questi sintomi dovrebbe parlare con qualcuno dell'unità di chemioterapia.
R-CHOP è giusto per me?
I farmaci prescritti da un medico dipenderanno da determinati fattori. Questi includono:
- tipo di cancro
- dimensione del tumore
- posizione del tumore
- altre condizioni mediche
R-CHOP è tra i trattamenti più efficaci per il NHL e spesso ha successo. In un'analisi dell'efficacia di varie chemioterapie sul NHL, gli autori affermano che R-CHOP offre "vantaggi significativi" rispetto ad altre chemioterapie per il trattamento di questo cancro.
Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni di NHL è del 71% quando R-CHOP è il trattamento.
Tuttavia, R-CHOP non è adatto a tutti per i seguenti motivi:
- Il cancro e la chemioterapia possono aumentare il rischio di coagulazione, quindi le persone che sono inclini a coaguli di sangue non dovrebbero avere un trattamento R-CHOP.
- Chiunque stia pianificando un bambino dovrebbe parlare con il proprio medico prima di accettare il trattamento. La chemioterapia R-CHOP può influire sulla fertilità.
- Le donne che allattano al seno dovrebbero smettere di farlo durante il trattamento.
- La chemioterapia può influenzare alcune altre condizioni mediche.
- Alcune persone potrebbero assumere altri farmaci che non sono compatibili con i farmaci nella combinazione R-CHOP. Un medico può fornire consigli su possibili interazioni farmacologiche.
- I farmaci antitumorali potrebbero influenzare procedure dentali specifiche, quindi le persone dovrebbero informare il proprio dentista del loro trattamento.
Gli specialisti del cancro e della chemioterapia saranno in grado di discutere dettagli specifici con l'individuo e aiutarli a prendere le giuste decisioni riguardo al loro trattamento.
