Quali tipi di inalatori sono disponibili per la BPCO?
La broncopneumopatia cronica ostruttiva, o BPCO, è un gruppo di malattie polmonari infiammatorie che interrompono il flusso d'aria dai polmoni. La BPCO include enfisema e bronchite cronica. Alcune persone trattano queste condizioni con un inalatore che fornisce farmaci direttamente ai polmoni.
La BPCO è una malattia che peggiora nel tempo. Tuttavia, il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi, fornire sollievo e facilitare la respirazione.
I farmaci che un individuo inala possono essere molto efficaci per la gestione dei sintomi della BPCO. Possono anche essere necessari trattamenti aggiuntivi, specialmente nelle fasi successive.
In questo articolo, spieghiamo i diversi tipi di inalatori, i loro possibili effetti collaterali e altri dispositivi e trattamenti per le persone con BPCO.
Tipi di farmaci
Sono disponibili diversi tipi di inalatori per il trattamento della BPCO.
Gli inalatori somministrano i farmaci direttamente ai polmoni, dove iniziano molti sintomi della BPCO.
I farmaci contenuti negli inalatori funzionano a velocità diverse. Un medico può prescrivere inalatori sia ad azione rapida che a lunga durata, a seconda della gravità dei sintomi della BPCO.
La gravità della BPCO di una persona aiuterà anche un medico a determinare se l'individuo ha bisogno di un singolo farmaco o di una combinazione di farmaci.
Gli inalatori disponibili per le persone con BPCO aiutano a migliorare la respirazione aprendo le vie aeree. Gli inalatori sono spesso efficaci per un rapido sollievo dai sintomi e per ridurre al minimo gli episodi di dispnea.
Le persone in genere inalano farmaci noti come broncodilatatori per trattare i sintomi della BPCO. Quelli con sintomi frequenti inalano anche steroidi per ridurre le riacutizzazioni.
Un terzo tipo di farmaco combina questi due trattamenti.
Broncodilatatori
I broncodilatatori rilassano i muscoli intorno alle vie aeree. Questo aiuta ad espandere le vie aeree e facilita la respirazione.
Per le persone con BPCO lieve, un medico può prescrivere un broncodilatatore a breve durata d'azione da utilizzare quando i sintomi divampano o per alleviare i sintomi lievi.
Le persone dovrebbero assumere broncodilatatori a breve durata d'azione ogni 4-6 ore, se necessario.
Nei casi più gravi di BPCO, un medico può prescrivere un broncodilatatore sia a breve che a lunga durata d'azione.
A seconda del tipo, i broncodilatatori a lunga durata d'azione vengono assunti ogni 12 ore o una volta al giorno. Questo dosaggio fornisce un periodo di sollievo più prolungato ma è più lento ad avere effetto. Le persone possono anche assumere broncodilatatori a breve durata d'azione.
Esistono due principali classi di farmaci per i broncodilatatori.
I beta2-agonisti rilassano i muscoli tesi intorno alle vie aeree per aiutare la respirazione.
Gli anticolinergici prevengono il rafforzamento dei muscoli intorno alle vie aeree, aiutando una persona a eliminare il muco più facilmente.
Qui, scopri di più sui broncodilatatori.
Glucocorticosteroidi
I trattamenti steroidei aiutano a ridurre l'infiammazione e ad aprire le vie aeree. Un medico può prescrivere steroidi insieme ai broncodilatatori nei casi gravi di BPCO.
Mentre le persone di solito inalano steroidi attraverso un inalatore, un medico potrebbe prescriverli come una pillola da assumere per via orale. Le persone che assumono steroidi per trattare la BPCO richiedono un attento monitoraggio.
Per la BPCO più grave, un medico potrebbe prescrivere una soluzione inalatoria combinata che contiene diversi broncodilatatori, steroidi o entrambi.
Maggiori informazioni sugli steroidi per via inalatoria.
Farmaci comuni
Sono disponibili diversi inalatori per la BPCO.
Gli inalatori a breve termine includono:
- albuterolo
- levalbuterolo
- ipratropium
Gli inalatori a lunga durata d'azione includono:
- tiotropio
- salmeterolo
- formoterolo
- arformoterolo
- indacaterolo
- aclidinio
Gli steroidi includono:
- fluticasone
- budesonide
Le persone dovrebbero parlare con un professionista sanitario delle migliori opzioni nel loro caso.
Dispositivi diversi
I farmaci per la BPCO per via inalatoria sono disponibili per l'uso come inalatori e nebulizzatori. Gli steroidi, tuttavia, non sono disponibili per l'uso nei nebulizzatori.
Nebulizzatori e inalatori sono dispositivi che trasformano i farmaci in nebbia per aiutare a trattare i disturbi respiratori.
Mentre la maggior parte degli inalatori sono disponibili solo su prescrizione medica, alcuni sono disponibili da banco (OTC). Tuttavia, una persona con BPCO dovrebbe consultare un medico prima di provare un inalatore da banco.
Gli inalatori offrono il farmaco in tre forme:
- MDI: questo è un farmaco liquido che una persona inala lentamente in singole raffiche utilizzando un distanziatore
- DPI: questo è un farmaco secco e in polvere che una persona inala senza un distanziatore avvolgendo le labbra attorno al boccaglio.
- SMI: Questa è una nuova forma di inalatore che eroga il farmaco in una nebbia lenta. L'efficacia della consegna non dipende dalla velocità di inalazione.
I nebulizzatori trasformano il farmaco in una nebbia sottile che una persona respira delicatamente anziché inalare con forza.
A differenza degli inalatori, i nebulizzatori sono ingombranti e non facilmente trasportabili. Inoltre, le persone potrebbero aver bisogno di circa 20 minuti per inalare tutto il farmaco da un nebulizzatore.
I nebulizzatori richiedono all'utente di dosare il farmaco e aggiungerlo direttamente alla macchina. Gli inalatori, tuttavia, contengono una quantità predeterminata per boccata.
La scelta di un inalatore o di un nebulizzatore dipende dalla gravità dei sintomi e dalla frequenza delle esacerbazioni che una persona sperimenta. Le persone devono utilizzare il dispositivo che scelgono per somministrare la corretta quantità di farmaco.
È utile per un medico sapere se un individuo ha una storia di fumo, se fuma attualmente e se è stato esposto a determinati inquinanti per periodi prolungati.
Queste considerazioni aiutano il medico a determinare il miglior inalatore o inalatori per gestire i sintomi della BPCO.
Ulteriori informazioni sull'uso di un inalatore con un distanziatore.
Possibili rischi ed effetti collaterali
Come con qualsiasi farmaco, i broncodilatatori per via inalatoria e gli steroidi possono causare effetti collaterali.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni dei farmaci inalatori sono i seguenti:
Farmaci anticolinergici
Questo tipo di farmaco può causare i seguenti effetti avversi:
- bocca asciutta
- stipsi
- tosse
- mal di testa
- peggioramento del glaucoma se una persona con la condizione degli occhi riceve i farmaci negli occhi da un inalatore o nebulizzatore
Beta-2 agonisti
Questi possono portare a:
- tremante, principalmente nelle mani
- tensione nervosa
- palpitazioni
- crampi ai muscoli
Tuttavia, questi effetti collaterali tendono a risolversi dopo alcune settimane di assunzione di beta-2 agonisti.
Steroidi
L'assunzione di steroidi può portare a effetti collaterali, tra cui:
- bruciore di stomaco
- indigestione
- problemi di sonno, come l'insonnia
- cambiamenti di umore e comportamento, come maggiore ansia o irritabilità
- rischio più elevato di infezioni, inclusi fuoco di Sant'Antonio, varicella e morbillo
- iperglicemia
- diabete
- osteoporosi
- Sindrome di Cushing, che può portare a facili lividi, smagliature sulle cosce e depositi di grasso sul viso
- problemi agli occhi, inclusi cataratta e glaucoma
- depressione e ideazione suicidaria
Questi effetti dovrebbero cessare dopo la fine del trattamento.
Le persone che manifestano effetti collaterali preoccupanti o gravi che non si risolvono dovrebbero parlare con il proprio medico del cambio di farmaci.
Altri trattamenti per la BPCO
Non esiste una cura per la BPCO oltre al trapianto di polmone.
Sebbene gli inalatori siano tra i trattamenti più comuni della BPCO, un medico potrebbe raccomandare un altro trattamento per aiutare a gestire la condizione.
I farmaci orali che un medico può prescrivere per aiutare a gestire la BPCO includono:
- Inibitori della fosfodiesterasi-4. Questi aiutano a rilassare le vie aeree e ridurre l'infiammazione.
- Teofillina. Questo farmaco può migliorare la respirazione e prevenire le riacutizzazioni.
Questi farmaci possono avere effetti collaterali indesiderati, tra cui nausea, battito cardiaco accelerato, mal di testa e tremori.
Anche le terapie polmonari, come la riabilitazione polmonare, possono aiutare a migliorare la qualità della vita e ridurre le riacutizzazioni.
Per alcune persone con BPCO grave, la chirurgia per rimuovere parti danneggiate del polmone o un intero polmone può essere un'opzione.
Ci sono anche alcune raccomandazioni sullo stile di vita che un medico può fare per aiutare con i sintomi della BPCO. Questi includono smettere di fumare, fare esercizio e mantenere una dieta equilibrata e nutriente.
Sommario
I medici prescrivono comunemente farmaci per inalazione per le persone con BPCO. Questi di solito consistono in broncodilatatori, steroidi o una combinazione dei due. Diversi tipi di inalatori erogano dosi fisse. Alcuni trasformano il farmaco in una nebbia prima che una persona lo inali.
Sono disponibili anche nebulizzatori. Questi trasformano il farmaco in una nebbia sottile per l'inalazione più delicata, sebbene questi dispositivi siano meno portatili degli inalatori.
Le persone con BPCO dovrebbero parlare sia con il loro medico che con l'assicurazione su quale inalatore e farmaco sono i migliori per loro.
Q:
L'asma fa parte della BPCO?
UN:
L'asma e la BPCO sono malattie diverse.
L'ostruzione delle vie aeree nell'asma è spesso reversibile e le persone con asma possono avere una normale funzione polmonare tra le esacerbazioni. D'altra parte, l'ostruzione delle vie aeree nella BPCO è fissa ed è progressiva.
Alcuni individui hanno caratteristiche sia dell'asma che della BPCO.
Adithya Cattamanchi, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
