Cosa sapere sulla sublussazione della spalla

Una sublussazione della spalla si riferisce a una lussazione parziale dell'articolazione della spalla. Ciò si verifica quando la sfera dell'osso del braccio, chiamata omero, esce parzialmente dall'incavo glenoideo nella spalla.

In una lussazione completa, l'omero viene espulso completamente dalla presa.

La spalla è l'articolazione più mobile del corpo. Contiene un numero di ossa, legamenti e muscoli che lavorano insieme per mantenerlo stabile. Poiché la spalla è così mobile, è molto suscettibile alla lussazione.

Una sublussazione della spalla è spesso il risultato di traumi, lesioni o ictus che indeboliscono i muscoli del braccio.

In questo articolo, discutiamo i sintomi e i trattamenti di una sublussazione della spalla. Descriviamo anche il processo di recupero e gli esercizi che possono aiutare.

Sintomi

La sublassazione della spalla può causare rigidità articolare e dolore.

Una sublussazione può essere più difficile da identificare di una lussazione completa. Tuttavia, in alcuni casi, l'omero parzialmente dislocato è visibile sotto la pelle.

Una persona può essere in grado di sentire la palla dell'omero che si muove dentro e fuori dall'orbita della spalla, il che di solito è scomodo e può essere doloroso.

I sintomi di una sublussazione della spalla possono includere:

• una spalla visibilmente deformata o fuori posto
• dolore
• rigonfiamento
• intorpidimento o formicolio, chiamato anche parestesia, lungo il braccio
• problemi a muovere l'articolazione

Inoltre, una persona può anche notare un clic o una sensazione di cattura nella spalla durante lo svolgimento delle attività quotidiane, specialmente quelle che comportano il raggiungimento del sovraccarico.

Cause

Poiché la spalla si muove in più direzioni, può dislocarsi in avanti, indietro o verso il basso. Questo vale anche per le sublussazioni.

Quando una lussazione è parziale, la capsula della spalla può essere allungata o strappata, il che può complicare la lussazione.

In genere, solo un forte colpo o una caduta può far fuoriuscire l'omero. Una rotazione estrema può anche tirare il braccio dalla sua presa.

Una volta che una spalla è lussata, l'articolazione può diventare instabile e soggetta a future lussazioni o sublussazioni.

Una sublussazione della spalla è spesso causata da:

• Trauma. La sublussazione può derivare da incidenti o lesioni che danneggiano l'articolazione della spalla o altre strutture che forniscono stabilità. Esempi comuni includono cadute e incidenti automobilistici.
• Un infortunio sportivo. Gli sport di contatto, tra cui l'hockey e il calcio, spesso causano sublussazioni alle spalle, così come gli sport che comportano cadute, come lo sci e la ginnastica.
• Un infarto. Gli ictus spesso causano debolezza muscolare, che può portare alla destabilizzazione dell'articolazione della spalla, seguita da una sublussazione. Una revisione ha rilevato che l'80% dei partecipanti che avevano subito un ictus aveva anche una sublussazione della spalla.

Gli uomini più giovani e altri gruppi fisicamente attivi hanno il maggior rischio di sublussazione.

Trattamento

La terapia fisica o la riabilitazione possono aiutare a trattare l'articolazione della spalla.

Il trattamento mira a riposizionare l'omero nella presa e garantire che rimanga in posizione.

Un medico può diagnosticare una sublussazione della spalla usando un'ecografia. Una diagnosi corretta è fondamentale per determinare il miglior corso di trattamento.

Il trattamento può includere quanto segue:

• Riduzione chiusa. Ciò comporta un medico che tenta di manovrare delicatamente l'osso in posizione. Quando si ottiene questo risultato, il dolore intenso dovrebbe migliorare quasi immediatamente.
• Chirurgia. Questo può essere raccomandato quando le lussazioni si ripresentano.Può anche essere il trattamento preferito quando i nervi, i vasi sanguigni oi legamenti della spalla sono stati danneggiati.
• Tutore per spalla. Una persona potrebbe aver bisogno di indossare una stecca, un tutore o un'imbracatura per alcuni giorni o settimane per evitare che la spalla si muova. Il periodo di tempo dipenderà dall'entità della dislocazione.
• Farmaco. Ciò può comportare un rilassante muscolare e un agente antinfiammatorio, come l'ibuprofene, per il dolore e il gonfiore.
• Riabilitazione. A seguito di un intervento chirurgico o del tempo trascorso in una fionda, un medico può raccomandare un programma di riabilitazione. L'obiettivo è ripristinare la gamma di movimento, forza e stabilità dell'articolazione della spalla.

Esercizi

Gli esercizi di rafforzamento seguenti possono aiutare ad aumentare la stabilità dell'articolazione della spalla. Tuttavia, un fisioterapista può prescrivere un regime di esercizi a casa su misura per le esigenze di ogni persona.

I seguenti esercizi possono aiutare ad aumentare la stabilità della spalla:

1. Flessori della spalla. Stai di fronte a un muro con le braccia libere. Solleva l'avambraccio e piega i gomiti con un angolo di 90 gradi. Fai un pugno con il palmo rivolto verso il pavimento e prova a spingere delicatamente il pugno nel muro.
2. Estensori della spalla. Stai con la schiena al muro e le braccia sciolte. Sollevare gli avambracci con i gomiti piegati a un angolo di 90 gradi. Prova a premere la parte posteriore dei gomiti contro il muro.
3. Abduttori della spalla. Stai con il lato ferito contro un muro. Sollevare il braccio, con il gomito piegato, e tentare di muovere l'intero braccio lateralmente, nel muro.

Parla con un fisioterapista o un medico prima di provare qualsiasi esercizio a casa. Gli esercizi appropriati variano a seconda della lesione. Alcuni esercizi possono peggiorare i sintomi di alcune persone.

Oltre agli esercizi, un fisioterapista può raccomandare quanto segue:

• massaggio terapeutico
• ghiaccio
• evitando certi movimenti o attività
• mobilizzazione articolare

Recupero

Quando una persona ferita ha una sublussazione senza gravi danni ai nervi o ai tessuti, l'articolazione della spalla dovrebbe migliorare rapidamente. Tuttavia, se una persona diventa attiva troppo presto, è probabile che subisca una lussazione futura.

Dopo un intervento chirurgico per una spalla lussata, un medico consiglierà spesso a una persona di indossare un'imbracatura per diverse settimane. L'introduzione graduale della terapia fisica può aiutare un individuo a riguadagnare forza e libertà di movimento. È meglio evitare movimenti intensi della spalla per prevenire complicazioni.

Complicazioni

È importante essere consapevoli delle possibili complicazioni della sublassazione della spalla.

La spalla contiene un forte tessuto connettivo, muscoli e legamenti che lavorano per mantenere l'omero centrato nella sua presa. Queste strutture possono diventare eccessivamente tese o danneggiate, il che può complicare una sublussazione o una lussazione.

Alcune complicazioni di una sublussazione della spalla includono:

• danni ai vasi sanguigni e ai nervi della spalla
• altre lesioni alla spalla, come legamenti o lacerazioni muscolari
• una perdita di movimento e flessibilità
• instabilità della spalla con conseguente sublussazioni ricorrenti

Cos'altro potrebbe essere?

Una sublussazione della spalla condivide alcuni sintomi con lesioni simili. La diagnosi errata è comune.

Una sublussazione può essere scambiata per quanto segue:

Tendinopatia bicipite

Questo si riferisce all'infiammazione del tendine del bicipite. A causa della posizione del tendine, la tendinopatia del bicipite è una causa comune di dolore alla spalla.

Lesioni alla clavicola

La frattura o la lesione alla clavicola, comunemente chiamata clavicola, può causare dolore alla spalla e difficoltà a muovere l'articolazione.

Lesione della cuffia dei rotatori

Le lesioni al tendine della cuffia dei rotatori sono spesso responsabili del dolore alla spalla in persone di tutte le età. Le lesioni minori possono guarire da sole, mentre le lesioni gravi tendono a richiedere un intervento chirurgico.

Lussazione della spalla

Una lussazione comporta una completa separazione dell'osso del braccio dalla cavità della spalla. I sintomi sono simili a quelli di una sublussazione e solo un medico può essere in grado di distinguere i due.

Spalla del nuotatore

Il dolore alla spalla nei nuotatori competitivi è spesso chiamato spalla del nuotatore. Poiché il nuoto richiede un alto livello di flessibilità della spalla e libertà di movimento, è probabile che i nuotatori abbiano spesso ipermobilità dell'articolazione e un aumentato rischio di lesioni.

prospettiva

Quando una persona cerca prontamente assistenza medica e riceve una diagnosi corretta, una sublussazione della spalla è curabile.

Quando non è consigliato alcun intervento chirurgico, possono passare diversi mesi prima che una persona possa dire quanto bene sta funzionando il trattamento.

Il tempo di recupero varia, a seconda dell'entità della sublussazione e se una persona ha subito o meno un intervento chirurgico.

All'indomani di una sublussazione, una persona dovrebbe evitare attività faticose, per prevenire il ripetersi.