Quali sono le differenze tra SM e SLA?
La sclerosi multipla e la sclerosi laterale amiotrofica sono entrambe malattie progressive che colpiscono il sistema nervoso centrale e influiscono sulla capacità di una persona di svolgere le proprie attività quotidiane.
Gli effetti ei sintomi di entrambe le condizioni possono essere simili, ma il trattamento e le prospettive sono diversi.
Questo articolo esamina le somiglianze e le differenze tra la sclerosi multipla (SM) e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Cos'è la SM?
Nella SM, il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente la mielina, la sostanza che protegge i nervi del sistema nervoso centrale (SNC). Ciò si traduce in danni e cicatrici della guaina mielinica.
Questo può portare a un'interruzione o distorsione degli impulsi nervosi mentre viaggiano tra il cervello e il midollo spinale. Questi cambiamenti possono provocare una vasta gamma di sintomi.
L'impatto di questi sintomi può variare. Nella SM recidivante remittente (RRMS), una persona sperimenterà un peggioramento dei sintomi per un po ', quindi effettuerà un recupero parziale o completo.
Tuttavia, i sintomi tendono a ripresentarsi.
Nelle forme progressive di SM, i sintomi non scompaiono ma peggiorano gradualmente.
I sintomi possono essere lievi, moderati o gravi. Alcune persone alla fine perderanno la capacità di camminare e parlare, ma questo è raro. La SM di solito non influisce sull'aspettativa di vita.
Cos'è la SLA?
La SLA, o malattia di Lou Gehrig, è una malattia neurologica progressiva. Impedisce ai nervi che controllano il movimento muscolare di funzionare correttamente.
Col tempo, il danno ai nervi provoca debolezza muscolare e alla fine paralisi.
Nelle sue fasi avanzate, la SLA influisce sulla respirazione e questo può renderla pericolosa per la vita.
Differenze tra SM e SLA
Sia la SM che la SLA sono malattie neurodegenerative che colpiscono il sistema nervoso centrale. La SM è più comune e colpisce quasi 1 milione di adulti negli Stati Uniti, secondo la National Multiple Sclerosis Society.
Il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) suggerisce che colpisce circa 250.000-350.000 persone, ma notano che è difficile conoscere il numero esatto.
Secondo il NINDS, circa 14.000-15.000 individui statunitensi potrebbero convivere con la SLA.
I sintomi sovrapposti includono debolezza muscolare e paralisi. Attualmente non esiste una cura per nessuna delle due condizioni, ma è possibile gestire i sintomi di entrambe. Nel caso della SM, ora esistono trattamenti che possono prevenire le riacutizzazioni e rallentare il progresso della malattia.
Tuttavia, la SM e la SLA differiscono per alcuni aspetti importanti.
Chi influenzano la SM e la SLA?
La SLA è più comune del 20% negli uomini. È molto probabile che inizi all'età di 55-75 anni, ma può apparire a qualsiasi età.
La SM è più comune nelle donne e compare tipicamente all'età di 20-50 anni, ma può anche manifestarsi a qualsiasi età.
Altre differenze di base includono:
- La SLA spesso causa la paralisi. Questo è raro con la SM.
- La SLA colpisce principalmente le funzioni fisiche, mentre la SM può portare a problemi di memoria e pensiero.
- La SLA non è una malattia autoimmune, ma probabilmente deriva da una reazione immunitaria difettosa.
La tabella seguente riassume alcune delle altre differenze tra le due condizioni.
Cause
La SM e la SLA sembrano avere cause diverse, che tratteremo in modo più dettagliato nelle sezioni seguenti.
SM
Gli esperti non sanno esattamente perché si sviluppa la SM. Alcune persone possono avere fattori genetici che aumentano il rischio che compaia quando sono presenti anche determinati fattori ambientali.
Quanto segue può avere un ruolo:
- Fattori immunologici: potrebbe esserci un collegamento con altre condizioni autoimmuni.
- Fattori scatenanti ambientali: fumare, avere bassi livelli di vitamina D e vivere in un clima più freddo sono fattori comuni.
- Malattie infettive: alcune infezioni virali possono avere un ruolo.
- Fattori genetici: potrebbero aumentare il rischio.
SLA
La maggior parte dei casi di SLA non ha una causa chiara, ma i fattori genetici sembrano avere un ruolo. Gli esperti ritengono che circa il 60% delle persone con SLA abbia una caratteristica genetica che si traduce nello sviluppo dei sintomi.
I veterani sembrano avere maggiori possibilità di sviluppare la SLA, suggerendo che anche i fattori ambientali possono svolgere un ruolo.
La SLA non sembra implicare un'attività immunologica insolita.
Sintomi
I sintomi della SM e della SLA possono essere simili, ma ci sono alcune importanti differenze da notare.
SM
I sintomi della SM variano ampiamente da persona a persona. Possono anche essere imprevedibili e possono cambiare nel tempo. Una persona può vivere con sintomi lievi per molti anni, mentre un'altra potrebbe subire una perdita di mobilità.
I sintomi della SM includono:
- stanchezza e debolezza
- difficoltà con la deambulazione e l'equilibrio
- problemi di vista
- dolore, intorpidimento o formicolio
- problemi alla vescica o all'intestino
- cambiamenti nel pensiero e nella memoria
- dolore
- depressione
- problemi sessuali
- capogiri e vertigini
- prurito
Nella SMRR, il tipo più comune di SM, i sintomi vanno e vengono durante i periodi di riacutizzazione e recupero.
SLA
Anche i sintomi della SLA possono variare ampiamente. Con la SLA, i muscoli si indeboliscono gradualmente e senza dolore. Una volta che la SLA inizia, tuttavia, possono essere necessari anche 3 anni per avere un impatto significativo sulla vita di una persona.
I sintomi della SLA possono iniziare nei muscoli che controllano la parola e la deglutizione. Per alcune persone, i sintomi possono iniziare nelle mani, nelle braccia, nelle gambe o nei piedi. Tuttavia, nel tempo, la debolezza muscolare progressiva e la paralisi colpiscono quasi tutte le persone con SLA.
Altri sintomi della SLA includono:
- inciampare quando si cammina
- affaticamento anormale delle braccia, delle gambe o di entrambi
- biascicamento
- risate o pianti incontrollabili
- caduta di oggetti
- crampi muscolari e contrazioni muscolari
Con l'avanzare della SLA, può influenzare i muscoli respiratori, rendendo difficile la respirazione. Per questo motivo, una persona potrebbe dover utilizzare un ventilatore.
È raro per una persona con SLA sperimentare la remissione.
Trattamento
Attualmente non esiste una cura per la SM o la SLA, ma è disponibile un trattamento per rallentare la progressione e gestire i sintomi.
Opzioni di trattamento della SM
Per la SM, le linee guida dell'American Academy of Neurology raccomandano di iniziare a utilizzare una terapia modificante la malattia sin dalle prime fasi. I farmaci sono per uso regolare, indipendentemente dal fatto che i sintomi siano presenti o meno.
Questi possono ridurre il rischio di razzi e possono rallentare la progressione della condizione. Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico del miglior farmaco per la propria situazione.
Altre opzioni di trattamento possono aiutare a gestire i razzi e trattare i sintomi.
Loro includono:
- Iniezioni di corticosteroidi: riducono l'infiammazione dei nervi, possono ridurre l'impatto di una riacutizzazione e aiutano a gestire i sintomi gravi. Un medico le darà solo quando necessario.
- Scambio di plasma: si tratta di prelevare il sangue dal corpo della persona, rimuovere alcune sostanze da esso e restituirlo al corpo. Questo è adatto a persone con sintomi gravi e quando altri farmaci non aiutano.
- Rimedi relativi allo stile di vita: fare esercizio quando possibile, evitare di fumare, seguire una dieta salutare e assumere integratori raccomandati dal medico può aiutare.
- Terapia fisica: vari tipi di terapia possono aiutare una persona a mantenere la forza e la flessibilità e trovare nuovi modi per svolgere le attività man mano che le loro capacità cambiano.
- Altri trattamenti: un medico può raccomandare una varietà di trattamenti per sintomi come depressione, costipazione, dolore e prurito, tra gli altri.
Opzioni di trattamento della SLA
Sono disponibili diversi tipi di farmaci per rallentare la progressione della malattia e aiutare una persona a gestire i propri sintomi. Una persona potrebbe anche voler provare diversi tipi di terapia o apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita:
- Riluzolo ed Edaravone: Riluzolo (Rilutek o Tiglutik) è un farmaco che può ridurre i danni ai muscoli e ai nervi, ma non può invertire il danno. Edaravone (Radicava) può rallentare la progressione della SLA.
- Altri farmaci: sono disponibili farmaci che possono aiutare a ridurre sintomi come affaticamento e dolore, crampi muscolari, spasmi e manifestazioni involontarie di emozioni, saliva e catarro in eccesso.
- Strategie di gestione delle condizioni: provare terapie fisiche e del linguaggio, tecnologie assistive, tubi di alimentazione, ventilatori e terapia occupazionale può aiutare a migliorare la qualità della vita. La consulenza può aiutare con la depressione e problemi di sonno.
prospettiva
La SM e la SLA hanno sintomi che possono sembrare simili, ma ci sono anche differenze fondamentali. Una delle principali differenze tra le condizioni è la prospettiva.
Entrambe sono malattie degenerative che possono progredire nel tempo.
Tuttavia, è possibile che una persona con SM viva per molti anni solo con sintomi lievi. Secondo il NINDS, una persona con SM avrà all'incirca la stessa aspettativa di vita di una persona senza SM.
La SLA, d'altra parte, ha maggiori probabilità di progredire rapidamente e diventare pericolosa per la vita a causa dell'insufficienza respiratoria che l'accompagna. Secondo l'Associazione SLA, l'aspettativa di vita di una persona con SLA è di 2-5 anni dopo la diagnosi.
Tuttavia, il 50% delle persone con SLA vivrà per almeno altri 3 anni dopo la diagnosi, mentre il 5% vivrà per 20 anni in più o più.
Molte opzioni di trattamento e strategie di stile di vita possono aiutare a migliorare la qualità della vita di una persona con SM o SLA e la ricerca in corso può aiutare a migliorare le prospettive in futuro.
Alcuni scienziati ritengono che nel tempo le terapie rigenerative come la terapia con cellule staminali potrebbero essere in grado di invertire o riparare i danni neurologici.Ciò potrebbe significare una cura per condizioni come la SM e la SLA.
