Mal di gola e reflusso acido: qual è il collegamento?
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Nell'aprile 2020, il Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) fossero rimosse dal mercato statunitense. Hanno formulato questa raccomandazione perché livelli inaccettabili di NDMA, un probabile cancerogeno (o sostanza chimica cancerogena), erano presenti in alcuni prodotti a base di ranitidina. Le persone che assumono ranitidina su prescrizione dovrebbero parlare con il proprio medico di opzioni alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Le persone che assumono ranitidina da banco dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco e parlare con il proprio medico di opzioni alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina inutilizzati a un sito di ritiro di farmaci, una persona dovrebbe smaltirli secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA guida.
Il reflusso acido si verifica quando gli acidi dello stomaco risalgono nel tubo del cibo o nell'esofago, irritando il suo rivestimento.
Questa irritazione può causare mal di gola, tosse secca e respiro sibilante.
Può anche causare bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca, rigurgito, indigestione e difficoltà a deglutire.
Il reflusso acido è una condizione comune. Una persona può notarlo quando è sdraiata o piegata, o dopo aver mangiato un pasto abbondante o cibo piccante.
Cos'è il mal di gola con reflusso acido?
Il bruciore di stomaco è il sintomo più comune associato al reflusso acido, ma circa il 20-60% delle persone sviluppa sintomi di testa e collo senza alcun bruciore di stomaco.
Il sintomo più comune di un mal di gola legato al reflusso acido è un nodo alla gola.
Altri sintomi includono:
- gola infiammata
- una sensazione di soffocamento e senso di oppressione alla gola
- una tosse cronica
- schiarimento costante della gola
- cibo che si attacca alla gola
- alitosi
- una voce roca
- una sensazione di bruciore in bocca
- un sapore aspro come la saliva si mescola con l'acido, noto come acqua sfacciata
- casella vocale rossa e irritata
- senso di muco in gola o gocciolamento nasale
I sintomi della testa e del collo legati al reflusso acido possono essere fuorvianti. Ad esempio, il mal di gola cronico causato da reflusso acido a volte viene diagnosticato erroneamente come tonsillite ricorrente o cronica.
Reflusso faringeo laringeo
Quando l'acido gastrico entra in contatto con le corde vocali, può causare un'infiammazione significativa. Se ciò si verifica ripetutamente, può provocare raucedine, frequenti schiarimenti della gola, tosse o la sensazione che qualcosa sia bloccato in gola.
Questi sintomi sono a volte indicati come reflusso faringeo laringeo (LPR).
L'opinione scientifica è divisa sul fatto che la LPR sia un sintomo di reflusso acido o se si tratti di un problema medico separato.
La LPR spesso sembra iniziare come una malattia delle vie respiratorie superiori con sintomi che possono persistere a causa delle corde vocali danneggiate che diventano irritate anche da una piccola quantità di reflusso acido.
Cantanti, insegnanti e persone che devono usare ampiamente la propria voce ogni giorno possono manifestare sintomi più gravi di mal di gola causato dal reflusso acido.
Trattamento e rimedi casalinghi
Ridurre il reflusso acido riduce anche il rischio delle sue complicanze. Spesso, piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare la differenza.
Rimedi casalinghi
Alcune persone possono prevenire il mal di gola causato dal reflusso acido evitando attività e cibi che aumentano il rischio di reflusso acido e le sue complicanze.
Questi includono:
- mangiare pasti piccoli e frequenti piuttosto che pasti pesanti
- non mangiare entro 2 ore prima di coricarsi
- mantenere un peso sano
- non indossare abiti stretti
- non fumare tabacco
- evitando cibi acidi, piccanti e grassi, compreso il latte intero
- scegliendo il latte di soia o di mandorle invece dei latticini
- evitando bevande gassate, caffeinate o alcoliche
- evitando agrumi e succhi di pomodoro, che possono irritare il rivestimento del tubo del cibo
- evitando il cioccolato
- non mangiare menta o cibi aromatizzati alla menta
- evitare lo stress, per quanto possibile
Farmaco
I farmaci da banco e da prescrizione possono neutralizzare o ridurre gli acidi dello stomaco, alleviando i sintomi del mal di gola. Vari farmaci contro il reflusso acido sono disponibili per l'acquisto online.
Altri farmaci possono funzionare rafforzando i muscoli che separano il tubo del cibo dallo stomaco. Rafforzare questi muscoli aiuterà a prevenire il ritorno degli acidi nel tubo del cibo.
Quando vedere un dottore
Una persona dovrebbe consultare un medico se ha:
- un mal di gola che dura più di una settimana
- difficoltà a deglutire, respirare o aprire la bocca
- dolori articolari
- mal d'orecchi
- una eruzione cutanea
- un nodulo al collo
- sangue nella saliva o catarro
- una febbre superiore a 101 ° F
Il disagio causato dal reflusso acido è solitamente gestibile, ma se i sintomi interferiscono con la vita quotidiana, potrebbero essere necessari farmaci o interventi chirurgici più forti.
Chiunque ritenga di avere indigestione ma anche dolore al petto, mancanza di respiro o dolore al braccio o alla mascella dovrebbe consultare immediatamente un medico. Questi possono indicare un attacco di cuore.
Complicazioni del reflusso acido
Alcune persone che soffrono di reflusso acido da molto tempo possono avere complicazioni.
Restringimento dell'esofago: l'acido può danneggiare le cellule nel tubo del cibo inferiore, con conseguente tessuto cicatriziale che restringe il tubo del cibo, rendendolo difficile da deglutire.
Erosione dei tessuti: l'acido può anche influenzare i tessuti, provocando la formazione di ulcere dolorose. Questo è noto come esofagite erosiva.
Esofago di Barret: questa condizione può causare cambiamenti nel rivestimento dei tessuti della parte inferiore del tubo del cibo. Questi cambiamenti sono associati a un rischio più elevato di cancro del tubo del cibo, cancro esofageo.
Gli esami endoscopici vengono abitualmente utilizzati per verificare i primi segni di cancro nei pazienti con esofago di Barret.
Bambini con reflusso acido
Il reflusso acido non colpisce solo gli adulti. I neonati con reflusso acido possono rifiutarsi di mangiare o potrebbero non essere in grado di aumentare di peso. Possono avere difficoltà respiratorie o dolore dopo aver mangiato.
I medici ritengono che il reflusso acido nei bambini possa essere influenzato da fattori quali la lunghezza del tubo del cibo, le condizioni dei muscoli nella parte inferiore del tubo del cibo e il pizzicamento delle fibre nel diaframma.
I bambini possono anche essere sensibili a determinati alimenti che agiscono sulla valvola tra il tubo del cibo e lo stomaco.
La sovralimentazione e le allergie sono altre possibili cause.
Quando i bambini hanno il reflusso acido, i medici possono consigliare ai genitori di attuare alcuni cambiamenti nello stile di vita.
Questi potrebbero includere mangiare pasti più piccoli, evitare di mangiare per 2 o 3 ore prima di andare a letto o prima di fare sport ed evitare vestiti attillati.
A seconda della gravità dei sintomi, ai bambini più grandi possono essere somministrati antiacidi, bloccanti dell'istamina-2 come Pepcid o inibitori della pompa protonica come Nexium, Prilosec e Prevacid.
Altre possibili cause di mal di gola
Esistono numerose cause di mal di gola, tra cui infezioni virali, infezioni batteriche e cause ambientali.
Virus del raffreddore o dell'influenza: questa è la causa più comune di mal di gola.
Strep gola: il gruppo A Streptococco i batteri causano l'infiammazione della gola nota come mal di gola. I sintomi includono mal di gola che inizia improvvisamente, tonsille rosse e gonfie, dolore durante la deglutizione e febbre.
Difterite: questa grave malattia potenzialmente può anche causare mal di gola. Altri segni e sintomi includono gonfiore delle ghiandole (linfonodi), febbre e debolezza.
Tosse convulsa: questo è un altro tipo di infezione batterica che può colpire la mucosa respiratoria, causando mal di gola.
Altre malattie che possono causare mal di gola includono:
- mononucleosi o febbre ghiandolare
- morbillo
- varicella
- groppa
Allergie: le persone che hanno allergie legate a muffe, peli di animali domestici o polline possono provare mal di gola quando incontrano questi allergeni. La reazione allergica provoca l'accumulo di muco nella gola, che provoca dolore e infiammazione. L'aria secca può anche far sentire la gola di alcune persone irritata e irritata.
Esposizione al fumo: le persone che fumano o che sono regolarmente esposte al fumo passivo sono maggiormente a rischio di mal di gola. Masticare tabacco o bere alcolici può anche irritare la gola.
Urlare o parlare: parlare per lunghi periodi senza riposo, parlare ad alta voce o gridare può affaticare i muscoli della gola, causando dolore.
In rari casi, un mal di gola può essere un segno di HIV o cancro alla gola. L'HIV può comportare un problema ricorrente con mal di gola.
Le persone con un sistema immunitario compromesso sono soggette a infezione da mughetto orale e citomegalovirus, che colpiscono entrambi la gola.
