Una guida alle iniezioni al ginocchio per l'artrosi
Un medico può suggerire iniezioni come trattamento per l'artrosi, una condizione infiammatoria della cartilagine articolare e delle ossa.
Quando le ginocchia sono doloranti, rigide e gonfie a causa dell'osteoartrosi, sono disponibili diverse opzioni di trattamento.
Il trattamento per l'artrosi (OA) del ginocchio può iniziare con interventi non medicinali, come l'esercizio o la perdita di peso. Un'altra opzione è il farmaco antidolorifico da banco (OTC). Le opzioni includono paracetamolo (Tylenol), aspirina o ibuprofene (Motrin, Aleve).
Se questi trattamenti non risolvono i sintomi, sono disponibili iniezioni per aiutare a ottenere gli effetti desiderati.
Sia l'American College of Rheumatology che la Arthritis Foundation raccomandano vivamente l'uso di iniezioni di glucocorticoidi per trattare il dolore e l'infiammazione dovuti all'osteoartrosi del ginocchio.
In passato, alcuni medici hanno anche suggerito iniezioni di acido ialuronico, ma le linee guida attuali non le consigliano. Questo perché non ci sono prove sufficienti per dimostrare che sono sicuri ed efficaci.
In questo articolo, forniamo un esame approfondito di entrambi i tipi di iniezione, dei loro usi e dei loro possibili effetti collaterali.
Iniezioni di corticosteroidi
I farmaci steroidei agiscono in modo simile all'ormone cortisolo. Il cortisolo agisce sul sistema immunitario per ridurre l'infiammazione in tutto il corpo, contribuendo anche ad alleviare il dolore.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato cinque diversi farmaci steroidei per il trattamento dell'OA. Sono tutti ugualmente efficaci.
La FDA ha anche recentemente approvato un'iniezione di corticosteroidi a rilascio prolungato di triamcinolone acetonide (Zilretta). Una persona può averlo solo una volta, ma i suoi effetti antinfiammatori possono durare più a lungo.
Le persone dovranno visitare un medico per l'iniezione. A volte i medici usano gli ultrasuoni per guidare il posizionamento dell'ago nello spazio intorno all'articolazione. L'ecografia è una scansione che utilizza le onde sonore per creare immagini dell'interno del corpo.
Il medico può anche somministrare un'iniezione di analgesico anestetico insieme all'iniezione, che fornirà un sollievo immediato. Lo steroide dovrebbe iniziare a fare effetto entro pochi giorni.
Tuttavia, le iniezioni di steroidi potrebbero non aiutare tutti. In alcune persone, le iniezioni di corticosteroidi possono aiutare ad alleviare il dolore e migliorare il movimento nell'articolazione. Altri non trovano alcun sollievo dal dolore da questi colpi.
Le persone con un danno esteso al ginocchio hanno meno probabilità di vedere i risultati. Anche se il dolore migliora, potrebbe iniziare a tornare da poche settimane a pochi mesi dopo lo sparo.
Effetti collaterali
Sebbene la FDA consideri sicuri i colpi di corticosteroidi, le persone potrebbero sperimentare effetti collaterali, come:
- razzi di cristallo o irritazione nell'articolazione simile alla gotta
- danni ai nervi
- in rari casi, infezione
- un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, un effetto collaterale particolarmente comune nelle persone con diabete
- assottigliamento delle ossa vicino al ginocchio
Se gli effetti svaniscono, le persone che ricevono l'iniezione potrebbero non essere in grado di avere subito un altro colpo. I medici raccomandano di ricevere iniezioni di corticosteroidi solo una volta ogni 3-4 mesi.
Ricevere colpi troppo frequentemente può aumentare il rischio di effetti avversi, come danni ai tessuti molli del ginocchio. Anche il sollievo dal dolore derivante dall'iniezione non sarà altrettanto efficace e svanirà più rapidamente.
Se le iniezioni ogni pochi mesi non sono abbastanza frequenti da alleviare il dolore, potrebbe essere necessario un altro tipo di trattamento.
Parlare con un medico delle iniezioni
Le persone che pensano di avere una OA del ginocchio dovrebbero chiedere a un medico se le iniezioni al ginocchio sono un passo successivo efficace.
Sono disponibili altri due tipi di iniezioni. Sebbene questi trattamenti siano ancora sperimentali e non ancora approvati dalla FDA per l'artrite del ginocchio, alcuni medici potrebbero essere in grado di usarli.
Iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP)
Queste iniezioni utilizzano cellule chiamate piastrine. Questi aiutano a guarire le ferite e a coagulare il sangue. Il medico prende le piastrine dal sangue dell'individuo. Una volta all'interno dell'articolazione del ginocchio, le piastrine rilasciano fattori di crescita, che sono sostanze che aiutano a riparare i tessuti danneggiati.
Le iniezioni di PRP possono alleviare il dolore da OA e migliorare la funzione, sebbene i ricercatori debbano fornire ulteriori prove prima che questo trattamento entri nel mainstream.
Altre iniezioni che le persone hanno usato includono plasma ricco di piastrine (PRP) e iniezioni di cellule staminali.
Le attuali linee guida sconsigliano l'uso di questo tipo di trattamento per l'OA del ginocchio, poiché non esistono standard che ne regolino l'uso. Ciò significa che una persona non può essere sicura di cosa ci sia nell'iniezione.
Porta via
Le iniezioni di corticosteroidi possono trattare l'OA nel ginocchio.
Tuttavia, gli effetti non sono permanenti. Man mano che svaniscono, sarà probabilmente necessario un rabbocco. Tuttavia, una persona non dovrebbe ricevere iniezioni di steroidi più di una volta in un periodo di 3-4 mesi poiché ciò aumenta il rischio di effetti collaterali.
Altre iniezioni sperimentali sono all'esame, come il PRP e le iniezioni di cellule staminali. Tuttavia, questi non sono ancora trattamenti tradizionali. Le attuali linee guida ne sconsigliano l'utilizzo.
Parla con un medico per valutare se le iniezioni al ginocchio sono adatte a te.
