Cosa sapere sul pancreas anulare
Un pancreas anulare è quando un anello di tessuto pancreatico cresce attorno a una parte dell'intestino tenue, che può causare blocchi intestinali.
Anulare significa a forma di anello e si riferisce all'anello di tessuto attorno al segmento dell'intestino tenue, chiamato duodeno.
Un pancreas anulare funziona ancora normalmente e la maggior parte delle persone non mostra sintomi. Tuttavia, quando si verificano i blocchi, possono essere pericolosi.
Il disturbo è raro e congenito, il che significa che influisce sullo sviluppo dell'embrione. I medici spesso lo diagnosticano nei neonati, ma molti adulti possono avere la condizione senza saperlo.
Cos'è un pancreas anulare?
Il pancreas è dietro lo stomaco. Rilascia enzimi che aiutano il corpo a digerire il cibo. Il pancreas produce anche insulina, che aiuta a controllare lo zucchero nel sangue.
Quando un embrione si sta sviluppando, il pancreas di solito inizia come due gemme. Queste gemme si fondono insieme vicino al duodeno, che è il segmento più alto dell'intestino tenue.
Un piccolo condotto collega il pancreas al duodeno, consentendo al pancreas di rilasciare enzimi nell'intestino tenue.
A volte, le gemme non si uniscono correttamente e invece creano un anello di tessuto pancreatico attorno al duodeno.
Un medico può essere in grado di rilevare un pancreas anulare su un'ecografia prenatale.
Tuttavia, i medici di solito diagnosticano la condizione nei neonati con segni di blocchi intestinali. Molti adulti scoprono di avere l'anomalia solo quando sono stati sottoposti a test per un problema diverso.
In alcuni casi, un pancreas anulare causa solo problemi gastrointestinali più tardi nella vita.
Cause
Un pancreas anulare si sviluppa quando le gemme del pancreas non si fondono correttamente in un embrione.
I medici devono ancora determinare il motivo per cui ciò accade o perché una persona con un pancreas anulare ha sintomi e un'altra no.
La condizione è rara e colpisce solo 5-15 bambini su 100.000 nascite.
Sintomi
Solo circa un terzo delle persone con l'anomalia sviluppa sintomi.
Un medico può notare i seguenti segni di un pancreas anulare mentre il bambino è ancora nell'utero:
- eccesso di liquido amniotico, chiamato polidramnios
- liquido in eccesso nell'addome, che si chiama ascite
- un intestino dilatato
In un neonato, i sintomi di un pancreas anulare possono includere:
- vomito giallo o verde, il che significa che può contenere bile
- problemi di alimentazione
- segni di un blocco nell'intestino, come avere troppo pochi movimenti intestinali
Adulti e bambini con questa condizione in genere non sviluppano sintomi. Quando hanno sintomi, possono manifestare uno o più dei seguenti:
- mal di stomaco
- sentirsi a disagio pieno dopo i pasti
- perdita di peso
- nausea o vomito
- ittero, che è la colorazione verde o gialla della pelle, delle unghie o degli occhi
È raro, ma un pancreas anulare può causare un'ostruzione del duodeno in un adulto.
Diagnosi
La diagnosi di un pancreas anulare può essere difficile, poiché le analisi del sangue e le radiografie spesso non mostrano l'anomalia.
Tuttavia, negli adulti e nei neonati, una radiografia dello stomaco e dell'intestino a volte mostra una cosiddetta "doppia bolla". Sembra una bolla scura vicino al pancreas e un'altra vicino all'intestino, a indicare che il duodeno è bloccato.
Se non c'è blocco duodenale, un pancreas anulare è più difficile da diagnosticare. Un medico può raccomandare scansioni di immagini del pancreas, del duodeno o dell'intestino. Questi possono includere scansioni MRI e TC.
A una persona può essere diagnosticato un pancreas anulare durante il trattamento o i test diagnostici per una condizione diversa.
Trattamento
La maggior parte delle persone con questa condizione non ha sintomi e una persona senza sintomi potrebbe non richiedere un trattamento.
Tuttavia, quando un pancreas anulare restringe l'intestino, può rendere la digestione difficile e dolorosa. Può persino causare complicazioni potenzialmente letali. La chirurgia è un trattamento efficace.
Un pancreas anulare può causare un blocco così grave da impedire a una persona di assorbire i nutrienti dal cibo. Un medico aiuterà a determinare se la migliore alternativa è un tubo di alimentazione o fluidi per via endovenosa.
I neonati con blocchi intestinali sono particolarmente vulnerabili alla malnutrizione.
Chirurgia
Quando ci si prepara per un intervento chirurgico al pancreas anulare, è fondamentale seguire le istruzioni su come mangiare e bere. Una persona riceverà un'anestesia generale.
A seconda del medico e della posizione del blocco intestinale, un chirurgo può eseguire un intervento chirurgico aperto o buco della serratura, che è anche chiamato chirurgia laparoscopica.
Il chirurgo aggirerà il blocco e creerà un condotto. Ciò garantirà che il pancreas possa secernere enzimi e che il cibo possa passare nell'intestino tenue.
Raramente, il chirurgo dovrà rimuovere una parte dell'intestino. Questa è una procedura più complicata e potrebbe richiedere più follow-up, nonché cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
Dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico, una persona può tornare alle abitudini alimentari regolari una volta che iniziano ad avere normali movimenti intestinali.
Un neonato o un neonato potrebbe non essere in grado di sdraiarsi a pancia in giù per diverse settimane dopo l'intervento.
Il tempo di recupero dipenderà dalla gravità del blocco e dalla salute generale di una persona. La maggior parte delle persone si riprende rapidamente.
Complicazioni
La complicanza più comune e grave di un pancreas anulare è un blocco del duodeno. Ciò rende difficile il passaggio del cibo attraverso l'intestino e una persona potrebbe non essere in grado di assorbire i nutrienti o di passare le feci.
In alcuni casi, un pancreas anulare può causare un grave blocco o un'infezione intestinale. Chiunque sviluppi improvvisamente ittero, dolore intenso o vomito dovrebbe consultare un medico entro 24 ore.
La maggior parte delle complicazioni può essere trattata rapidamente. Con un'assistenza medica tempestiva, le prospettive sono generalmente buone.
Una persona che ha subito un intervento chirurgico per un pancreas anulare può avere complicazioni, tra cui:
- una reazione all'anestesia
- un'infezione del sito di incisione
- un'infezione dell'intestino
- dolore
Alcuni casi richiedono più di una procedura chirurgica.
prospettiva
I bambini hanno maggiori probabilità degli adulti di richiedere un intervento chirurgico al pancreas anulare. Le prospettive per i bambini tendono ad essere eccellenti e in genere continuano a condurre una vita regolare.Dopo l'intervento chirurgico, un bambino non avrà un aumento del rischio di un altro blocco intestinale.
Anche un adulto con pancreas anulare ha una buona prospettiva. La maggior parte non richiede cure. Per gli adulti con sintomi, la chirurgia è sicura e generalmente efficace.
Un pancreas anulare può causare gravi complicazioni e una diagnosi corretta è essenziale. Chiunque abbia i sintomi di un pancreas anulare dovrebbe consultare un medico.
