Cosa aspettarsi dalla riabilitazione chirurgica al ginocchio
Una persona può sottoporsi a un intervento chirurgico al ginocchio per trattare il dolore all'articolazione a causa di una lesione, come la cartilagine lacerata o un legamento lacerato. Può anche trattare altre condizioni, come l'artrosi, l'artrite reumatoide e l'artrite post-traumatica.
Questo articolo esaminerà i diversi tipi di intervento chirurgico al ginocchio, le scadenze della riabilitazione e cosa possono fare le persone per accelerare il processo di recupero.
Tipi di intervento chirurgico al ginocchio
Esistono vari tipi di interventi chirurgici al ginocchio. Il tipo che una persona ha dipenderà dalla particolare lesione dell'articolazione del ginocchio.
Questi includono:
Sostituzione totale del ginocchio
Questo è il tipo più comune di intervento chirurgico al ginocchio per l'artrite. L'operazione prevede la sostituzione dell'intero giunto. I chirurghi eseguono un intervento di sostituzione totale del ginocchio solo come ultima risorsa, spesso quando l'articolazione è irreparabile, il danno interferisce con la vita di tutti i giorni e altri trattamenti non alleviano il dolore.
Ogni anno negli Stati Uniti si effettuano più di 600.000 interventi di sostituzione del ginocchio.
Durante la procedura, un chirurgo rimuoverà l'articolazione e la sostituirà con una in metallo, ceramica o plastica.
Artroscopia
L'artroscopia è un intervento chirurgico minimamente invasivo che prevede l'esecuzione di un piccolo taglio nella pelle sopra il ginocchio, l'inserimento di una piccola luce e l'utilizzo di piccoli strumenti per diagnosticare e trattare problemi al ginocchio, tra cui:
- rimozione o riparazione dei menischi lacerati, che fanno parte della cartilagine dell'articolazione del ginocchio
- riparare un legamento crociato strappato all'interno del ginocchio
- tagliare pezzi strappati di cartilagine articolare
- rimuovere i corpi sciolti, che sono piccoli frammenti di cartilagine o osso che galleggiano all'interno del ginocchio
- rimozione di un rivestimento articolare infiammato
Osteotomia
Questa è un'operazione che coinvolge il chirurgo che taglia, rimodella e riposiziona le ossa per togliere un po 'di peso dalla parte danneggiata del ginocchio.
A volte, i chirurghi eseguono questa procedura per aiutare a correggere un osso rotto che non è guarito correttamente.
Tempistiche e cosa aspettarsi
I tempi di recupero e riabilitazione variano a seconda del tipo di intervento chirurgico che una persona ha.
Sostituzione totale del ginocchio
Dopo una sostituzione totale del ginocchio, una persona dovrà rimanere in ospedale per diversi giorni. Durante questo periodo, prenderanno medicinali per la gestione del dolore e per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Una persona può anche utilizzare una macchina per il movimento passivo continuo (CPM), che è un supporto per il ginocchio che muove lentamente il ginocchio mentre è a letto. Alcuni medici ritengono che questo diminuisca il gonfiore sollevando la gamba e migliori la circolazione sanguigna muovendo l'arto.
Qualcuno che si sottopone a una sostituzione totale del ginocchio sarà solitamente in grado di riprendere la maggior parte delle proprie attività entro 3-6 settimane.
La maggior parte delle persone sarà in grado di guidare entro 4-6 settimane. Tuttavia, le persone devono aspettare che il ginocchio si pieghi abbastanza da consentire loro di entrare in macchina e sedersi comodamente. Dovranno anche sviluppare un controllo muscolare sufficiente per consentire una frenata e un'accelerazione sicure.
Artroscopia
Poiché si tratta di una procedura minimamente invasiva, di solito le persone saranno in grado di tornare a casa un paio d'ore dopo l'intervento. Di solito saranno in grado di guidare di nuovo entro 1 o 3 settimane dalla procedura.
Alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere antidolorifici nei primi giorni successivi all'intervento. È anche meglio mantenere la gamba sollevata il più possibile durante questo periodo. Le persone potrebbero aver bisogno di usare le stampelle per alcune settimane dopo l'intervento.
La maggior parte delle persone sarà in grado di riprendere la maggior parte delle proprie attività entro 6-8 settimane, e talvolta molto prima.
Osteotomia
Le persone che hanno un'osteotomia devono rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni. Un team medico fornirà sollievo dal dolore.
La persona probabilmente richiederà le stampelle per diverse settimane e il medico può mettere il ginocchio in un tutore o ingessare mentre l'osso guarisce.
Di solito una persona può riprendere le proprie attività regolari entro 3-6 mesi dall'intervento.
Come incoraggiare la guarigione
È essenziale mantenere la ferita il più asciutta possibile fino a quando non è completamente guarita. Coprire la ferita con una benda aiuterà a prevenire l'irritazione da indumenti o calze di sostegno.
Mangiare una dieta sana ed equilibrata con molto ferro aiuterà a incoraggiare la guarigione. Una persona può avere uno scarso appetito per i primi giorni dopo l'intervento, ma mangiare cibi nutrienti li aiuterà a sentirsi meglio prima.
Aftercare dipenderà in gran parte dal tipo di intervento chirurgico che la persona ha subito.
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) raccomanda l'esercizio durante le prime settimane dopo l'operazione.
Un medico può consigliare esercizi specifici da fare più volte al giorno. Questi mirano a ripristinare il movimento e aumentare la forza nel ginocchio.
Inoltre, un medico o un fisioterapista può progettare un programma di attività personalizzato. Ciò può includere un piano per aumentare gradualmente la deambulazione e un programma per riprendere le attività quotidiane, come sedersi, stare in piedi e salire le scale.
Chiunque abbia subito un'artroscopia dovrebbe fare esercizio regolarmente per incoraggiare il pieno recupero. Un medico o un fisioterapista di solito consiglia da 20 a 30 minuti di esercizio due o tre volte al giorno.
Un medico consiglierà esercizi di riabilitazione su base individuale alle persone che si stanno riprendendo da un'osteotomia.
Cosa aspettarsi all'appuntamento di follow-up
Se un medico usasse punti o punti metallici durante l'intervento di sostituzione totale del ginocchio, un'infermiera li rimuoverebbe diverse settimane dopo l'operazione.
Durante l'appuntamento di follow-up, il medico valuterà la guarigione della ferita. Stabiliranno anche un piano di attività personalizzato.
Le persone che si stanno riprendendo da un'artroscopia vedranno anche il medico pochi giorni dopo la procedura. Il medico esaminerà i risultati chirurgici e farà un programma di trattamento post-operatorio.
Le persone avranno bisogno di un appuntamento di follow-up poche settimane dopo un'osteotomia. Durante questo appuntamento, un medico eseguirà i raggi X per verificare il processo di guarigione. Il medico consiglierà anche alla persona quando è sicuro mettere il peso sulla gamba e quando può iniziare il processo di riabilitazione.
prospettiva
Una protesi totale del ginocchio mira a migliorare la funzione di un'articolazione danneggiata, ma molte persone non riacquisteranno una gamma completa di movimento.
Tuttavia, oltre il 90% delle protesi totali di ginocchio sono ancora funzionanti 15 anni dopo l'intervento.
Alcune persone potrebbero dover passare da esercizi ad alto impatto a esercizi a basso impatto dopo l'intervento chirurgico o apportare altre modifiche.
Un'osteotomia tende ad alleviare il dolore e ritardare la progressione dell'artrite al ginocchio. Una persona può richiedere una sostituzione totale del ginocchio in seguito, ma l'operazione consente alle persone più giovani con artrite di condurre una vita più attiva per molti anni prima.
