Cosa aspettarsi dopo un'isterectomia vaginale
Un'isterectomia vaginale è una procedura che i chirurghi eseguono attraverso la vagina per rimuovere l'utero. Una donna può spesso tornare a casa lo stesso giorno o entro 24 ore dall'intervento. Può anche tornare alla normale attività dopo 6 settimane, sebbene un'isterectomia abbia effetti per tutta la vita.
Un'isterectomia attraverso la vagina è minimamente invasiva, quindi il recupero è normalmente più breve e più facile rispetto ad altri tipi, come l'isterectomia addominale. Inoltre non lascia cicatrici visibili.
In questo articolo, esaminiamo cosa aspettarsi dopo un'isterectomia vaginale, compresi i tempi per tornare al lavoro, fare esercizio e guidare. Discutiamo anche di suggerimenti per il recupero, effetti a lungo termine e possibili complicazioni.
Cos'è un'isterectomia vaginale?
Di solito una donna può tornare a casa entro 24 ore dall'isterectomia vaginale.
I chirurghi possono eseguire diversi tipi di isterectomia, con ciascuna opzione dipendente dalle condizioni specifiche di una persona. Le opzioni sono:
- Isterectomia vaginale: viene praticata un'incisione all'interno della vagina e l'utero viene rimosso attraverso questa incisione.
- Isterectomia laparoscopica: un tubo sottile e illuminato e una piccola telecamera vengono inseriti in tagli molto piccoli nell'addome. L'utero viene rimosso attraverso i tagli.
- Isterectomia addominale: viene praticata un'incisione più grande nell'addome per rimuovere l'utero.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda, ove possibile, un'isterectomia vaginale per i disturbi benigni. I chirurghi possono utilizzare questo metodo per le seguenti condizioni:
- piccoli fibromi uterini o crescita benigna nella parete dell'utero
- sanguinamento mestruale abbondante o irregolare che non risponde ad altri trattamenti
- prolasso uterino quando l'utero è scivolato fuori posto
- adenomiosi o rivestimento dell'utero che cresce nella parete uterina, causando dolore e forti emorragie
Cosa aspettarsi
Il recupero di ogni donna dopo un'isterectomia vaginale è diverso. I seguenti tempi sono una guida a ciò che una persona può aspettarsi dopo questo intervento chirurgico.
Subito dopo l'intervento chirurgico
È normale sentirsi assonnati e stanchi per diverse ore dopo l'intervento mentre gli effetti dell'anestesia svaniscono. Gli infermieri e altro personale medico possono monitorare la pressione sanguigna, il dolore e il modo in cui il corpo si sta riprendendo, oltre ad altri fattori.
Alcune donne verranno dimesse dall'ospedale lo stesso giorno dell'intervento, mentre altre potrebbero dover rimanere per un giorno o più. Ciò dipende dal successo del loro intervento chirurgico e se si verificano complicazioni.
Subito dopo la procedura, una donna potrebbe avere:
- Punti all'interno della vagina che si dissolvono da soli e non devono essere rimossi.
- Garza, simile a un tampone, posta all'interno della vagina per aiutare a ridurre il sanguinamento dall'intervento. Questo dovrebbe essere rimosso prima di tornare a casa.
- Un piccolo tubo che a volte viene inserito nella vagina per aiutare a drenare sangue e liquidi. Anche questo viene rimosso da un'infermiera prima che l'individuo venga dimesso.
- Un catetere urinario inserito fino a quando non riesce a camminare e ha la sensazione di tornare a urinare. Il catetere verrà rimosso e il medico o l'infermiere si assicureranno che la donna possa svuotare la vescica prima di essere dimessa.
Nelle prime settimane
Nelle prime settimane dopo un'isterectomia vaginale, è normale avere:
- sanguinamento simile a un periodo leggero che va e viene ma diminuisce nel tempo
- qualche lieve dolore e fastidio nella parte inferiore della pancia
- gonfiore o costipazione perché l'intestino è temporaneamente rallentato
Andare a casa
Alcune donne possono tornare a casa il giorno dell'intervento o entro 24 ore. Altri possono essere in ospedale un giorno o due in più, a seconda di eventuali complicazioni o preoccupazioni mediche che possono sorgere.
Sebbene un'isterectomia vaginale sia meno invasiva di altri tipi, ci vuole ancora del tempo per riprendersi e tornare alle normali attività. Dopo che una persona ha lasciato l'ospedale, è essenziale limitare le attività per alcune settimane e seguire le istruzioni per l'assistenza domiciliare del chirurgo.
Tornando al lavoro
Alcune donne possono tornare a lavorare dopo 2 o 3 settimane con il permesso del proprio medico. Altri potrebbero dover aspettare fino a 6 settimane, a seconda del loro lavoro e della rapidità con cui si stanno riprendendo.
Guida
Una donna può essere in grado di guidare dopo 2 o 3 settimane o una volta che:
- non assumere antidolorifici o altri farmaci che possono causare sonnolenza
- in grado di sedersi comodamente in macchina, indossare la cintura di sicurezza e utilizzare i comandi senza dolore
- in grado di fermarsi improvvisamente se necessario spostando rapidamente il piede sul pedale del freno
- in grado di girare e torcere il corpo per vedere in tutte le direzioni
Se una donna fa un po 'di esercizio ogni giorno, potrebbe essere in grado di tornare alla sua routine di allenamento dopo 4-6 settimane. Dovrebbe parlare con un medico prima di riprendere un intenso esercizio fisico, incluso HIIT (allenamento a intervalli ad alta intensità), sollevamento pesi o sport di contatto.
Esercizio
La maggior parte dei chirurghi consiglia alle donne di riposarsi molto durante le prime settimane dopo un'isterectomia, anche se è importante alzarsi e muoversi.
Un esercizio leggero, come camminare, aiuta a far muovere le viscere e può aiutare a ridurre il rischio di un coagulo di sangue. Iniziare con una breve passeggiata e allungarla ogni giorno aiuta a sviluppare la resistenza in modo sicuro e può aiutare ad aumentare i livelli di energia.
Cose da evitare
Ci sono diverse cose da evitare per un recupero regolare:
- Evita di mettere qualsiasi cosa nella vagina per almeno 4-6 settimane. Ciò significa niente assorbenti interni, lavande o rapporti sessuali durante questo periodo.
- Il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere limitato durante le prime 6 settimane. Evita di sollevare bambini o spostare mobili.
- Evita di svolgere attività faticose, ad esempio falciare il prato, per le prime 6 settimane.
- Evita di nuotare fino a quando un medico non ha confermato che i punti vaginali sono completamente guariti.
Suggerimenti per una sana guarigione
Se una donna segue le raccomandazioni di seguito, il suo corpo guarirà rapidamente e con successo dopo un'isterectomia vaginale:
- Riposati molto. Cerca di dormire almeno 8 ore per notte e di più se la stanchezza è un problema.
- Segui una dieta nutriente. Mangia molta frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre. Gli alimenti salutari contengono sostanze nutritive che aiutano il corpo a guarire e aumentare i livelli di energia.
- Mangia cibi ricchi di fibre. La stitichezza è comune dopo l'intervento chirurgico e può essere aggravata da alcuni farmaci antidolorifici. Se i movimenti intestinali sono dolorosi o difficili, anche con una dieta ricca di fibre, prendi in considerazione un ammorbidente delle feci o un lassativo delicato e aumenta l'assunzione di acqua.
- Evita di fumare. Il fumo danneggia i processi di guarigione del corpo e rende più difficile il recupero dopo un intervento chirurgico. Smettere di fumare prima dell'intervento riduce il rischio di problemi polmonari dovuti all'anestesia. Chiedi a un medico informazioni sui piani per smettere di fumare o sostituzioni di nicotina prima dell'intervento, se necessario.
- Partecipa agli appuntamenti di follow-up. Il medico consiglierà visite di follow-up regolari, che danno a una persona l'opportunità di discutere il processo di guarigione e porre eventuali domande.
Complicazioni
L'ACOG segnala che un'isterectomia è sicura e ha un basso rischio di complicanze se eseguita da un chirurgo qualificato. Sebbene non comuni, le complicazioni includono:
- infezione
- forte sanguinamento
- danni agli organi vicini, compresa la vescica o l'intestino
- coaguli di sangue nella gamba
- problemi di anestesia, che interessano la respirazione o il cuore, sebbene questi siano rari
Effetti a lungo termine
Un individuo può aspettarsi alcuni effetti a lungo termine dopo che il suo utero è stato rimosso. Questi includono:
- Periodi mestruali che si interrompono completamente. Questo può essere utile per le donne con sanguinamento irregolare o abbondante, endometriosi o altri problemi legati al ciclo.
- Una donna non sarà più in grado di rimanere incinta, ma è ancora necessaria la protezione dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST).
- Se le ovaie vengono rimosse (ovariectomia), una donna inizierà la menopausa subito dopo l'intervento. I sintomi possono essere più estremi rispetto alle donne che non hanno subito la rimozione chirurgica delle ovaie. Se i sintomi della menopausa interferiscono con la vita, un ginecologo può aiutarti con le opzioni per il sollievo.
- Se le ovaie non vengono rimosse, una donna non sperimenterà subito la menopausa.
A seconda del percorso di un'isterectomia, una donna avrà comunque bisogno di Pap test regolari se la cervice non è stata rimossa. Possono essere necessari anche altri screening se vengono rilevati tumori o cellule precancerose.
Alcune donne sperimentano depressione, cambiamenti emotivi o un senso di perdita dopo un'isterectomia. Potrebbero anche scoprire che il loro interesse per il sesso cambia, specialmente se le ovaie sono state rimosse.
Se una donna sta lottando con uno di questi problemi, può parlare con un medico che può offrire consigli su supporto, terapia o farmaci che possono essere utili.
Altri tipi di isterectomia
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda l'isterectomia vaginale come prima scelta per le condizioni benigne. È meno invasivo rispetto ad altri tipi di isterectomia, il recupero è solitamente più rapido e semplice e non sono presenti cicatrici visibili.
In alcuni casi, un'isterectomia vaginale non è appropriata e si raccomandano invece altri tipi di isterectomia. Questa è una decisione che dovrebbe essere presa insieme a una donna e al suo ginecologo.
L'isterectomia vaginale viene solitamente evitata se una donna ha:
- cancro o sospetto cancro in un organo riproduttivo
- grandi fibromi uterini
- endometriosi
- un utero allargato
- cicatrici o aderenze da precedenti interventi chirurgici
Un'isterectomia può comportare qualcosa di più della semplice rimozione dell'utero. Le variazioni in questo intervento includono:
- Isterectomia totale. L'intero utero e la cervice vengono rimossi. La cervice è l'estremità inferiore dell'utero; è un passaggio stretto che si collega alla vagina.
- Isterectomia radicale. Questa è un'isterectomia totale che include anche i legamenti attaccati all'utero e alla parte superiore della vagina. A volte include anche i linfonodi vicini.
- Isterectomia parziale. Viene rimossa solo la parte superiore dell'utero. La cervice viene lasciata al suo posto. Questa è anche chiamata isterectomia subtotale o sopracervicale. Questo tipo di isterectomia non può essere eseguita con il metodo vaginale. Richiede un'incisione addominale.
È importante sapere che il termine "isterectomia" si riferisce alla rimozione dell'utero. Quando le tube di Falloppio vengono rimosse si chiama salpingectomia e quando le ovaie vengono rimosse si chiama ovariectomia.
Quando si parla con un medico di un intervento chirurgico, una persona dovrebbe assicurarsi di chiedere se queste procedure sono pianificate oltre all'isterectomia.
prospettiva
La maggior parte delle donne guarisce rapidamente da un'isterectomia vaginale e può tornare a una vita sana e attiva.
Prendere una decisione informata su un'isterectomia vaginale richiederà una conversazione con un ginecologo e un chirurgo per determinare se questo intervento chirurgico è l'opzione migliore.
