Cos'è un NSTEMI?
L'infarto miocardico NSTEMI o senza sopraslivellamento del tratto ST è un tipo di attacco cardiaco. Un NSTEMI differisce da uno STEMI, che è il tipo più comune di infarto, poiché causa meno danni al cuore di una persona.
Un elettrocardiogramma o ECG che visualizza ogni battito cardiaco come una forma d'onda viene utilizzato per determinare se in una persona si è verificato un NSTEMI o uno STEMI. Quando si osservano le forme d'onda di una persona che ha avuto un NSTEMI, appaiono molto distinte da quelle di qualcuno che ha avuto uno STEMI.
Il danno al cuore di un NSTEMI è meno grave di quello di uno STEMI. Tuttavia, qualsiasi attacco di cuore può essere molto spaventoso.
Fatti veloci su NSTEMI:
- Si dice che una persona che ha avuto un attacco di cuore abbia la sindrome coronarica acuta.
- Un medico eseguirà un esame del sangue e farà un ECG se sospetta un NSTEMI.
- La gravità di qualsiasi attacco di cuore determina il tipo di trattamento che viene somministrato.
Qual è il trattamento?
Un ECG è uno strumento che un medico utilizzerà per calcolare il punteggio GRACE di una persona.
Il trattamento per un NSTEMI dipende da quanto è bloccata l'arteria coronaria, nonché dalla gravità dell'attacco cardiaco stesso.
Per determinarlo, a una persona verrà assegnato un punteggio GRACE, che deciderà se sono a basso, medio o alto rischio.
Per trovare il punteggio GRACE di una persona, un medico esaminerà i fattori che includono:
- l'età della persona
- la loro pressione sanguigna sistolica
- la loro frequenza cardiaca o battito cardiaco
- se il loro livello di creatinina sierica è aumentato
- se c'è stato un arresto cardiaco al momento del ricovero in ospedale
- Deviazione del tratto ST nel loro ECG
- marcatore cardiaco elevato
- Classe Killip o segni di insufficienza cardiaca da un esame fisico
Se il punteggio GRACE indica che una persona è a basso rischio dopo un NSTEMI, un medico può prescrivere farmaci.
I farmaci comunemente somministrati includono:
- anticoagulanti
- antipiastrine
- beta-bloccanti
- nitrati
- statine
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
- bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB)
Per coloro che sono considerati a rischio medio-alto, può essere eseguito un intervento coronarico percutaneo o PCI, o un innesto di bypass coronarico o CABG.
Prevenzione
Esistono modi per ridurre le possibilità di avere un NSTEMI e migliorare la salute generale del cuore.
I passaggi che le persone possono intraprendere per ridurre il rischio di un NSTEMI includono:
- avere una dieta sana, nutriente ed equilibrata, inclusi frutta, verdura, grassi sani e cereali integrali
- ridurre e limitare gli alimenti ad alto contenuto di grassi saturi e trans
- esercizio regolare, consigliato almeno 30 minuti cinque volte a settimana
- gestire i livelli di stress
- smettere di fumare
- rimanendo a un peso sano
Se una persona ha il diabete, il colesterolo alto o la pressione alta, è essenziale gestire bene queste condizioni. Non farlo potrebbe aumentare il rischio di infarto.
Se si ritiene che una persona sia a rischio di infarto, è consigliabile che prenda precauzioni in modo da essere preparata.
Dovrebbero garantire che i numeri di contatto di emergenza, un elenco dei farmaci attuali e di eventuali allergeni siano a portata di mano ogni volta che escono o se ne vanno, nel caso in cui si verifichi un attacco di cuore.
Sintomi di NSTEMI
I sintomi di un NSTEMI sono importanti da riconoscere. Una persona dovrebbe chiamare immediatamente i servizi di emergenza se ne verifica uno.
I seguenti sono i sintomi di un NSTEMI:
- sensazione di fiato corto
- pressione, senso di oppressione o fastidio al petto
- dolore o senso di oppressione alla mascella, al collo, alla schiena o allo stomaco
- vertigini o sensazione di stordimento
- sperimentando la nausea
- sudorazione eccessiva
Come viene diagnosticata?
Se si è verificato un NSTEMI, un esame del sangue mostrerà livelli più alti del normale di creatinina chinasi-banda miocardica (CK-MB), troponina I e troponina T.
Se trovati, indicano che si è verificato un danno alle cellule cardiache, anche se questo sarà meno grave rispetto al caso di uno STEMI.
Sebbene gli esami del sangue siano una buona indicazione se si è verificato un attacco di cuore, è comunque necessario eseguire un ECG. Questo mostrerà i modelli dei segmenti ST, che possono quindi essere misurati e analizzati. I segmenti ST mostrano l'area del danno che è stato fatto al cuore.
NSTEMI contro STEMI
Un ECG nel caso di un NSTEMI mostrerà:
- un segmento ST depresso o inversione dell'onda T.
- nessuna progressione all'onda Q
- l'arteria coronaria solo parzialmente bloccata
Se una persona ha avuto uno STEMI, l'ECG mostrerà:
- un segmento ST elevato
- progressione all'onda Q
- l'arteria coronaria completamente bloccata
Un blocco dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco può causare danni al tessuto cardiaco.
NSTEMI vs. angina instabile
L'angina instabile, nota anche come UA, e NSTEMI sono difficili da distinguere inizialmente.
UA è una condizione cardiaca in cui il cuore non riceve sangue o ossigeno adeguati, il che può provocare un attacco di cuore. È diverso dall'angina stabile, che può verificarsi più frequentemente e senza sforzo. La UA può anche essere più grave con danni più significativi.
I sintomi dell'angina instabile possono essere simili a NSTEMI e possono includere:
- dolore al petto che può verificarsi durante il riposo, il sonno e senza sforzo
- dolore al petto che arriva inaspettatamente
- episodi di dolore che durano più a lungo dell'angina stabile e possono peggiorare nel tempo
- dolore al petto che non è alleviato da farmaci o riposo
Quali sono le cause?
La probabilità che una persona abbia un NSTEMI o qualsiasi tipo di infarto è notevolmente aumentata se:
- fumano
- sono in sovrappeso e fisicamente inattivi
- hanno il diabete
- hanno una storia familiare di malattie cardiache o ictus
- hanno la pressione alta o il colesterolo
Porta via
Gli attacchi di cuore sono spesso spaventosi e sono considerati gravi. Questo vale per un NSTEMI anche se è considerato un tipo di attacco cardiaco meno grave rispetto a uno STEMI. Per il trattamento di un NSTEMI possono essere necessari farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici.
Prestando attenzione ai fattori dello stile di vita, come la dieta e l'esercizio fisico, nonché gestendo attentamente eventuali condizioni che potrebbero aumentare il rischio di un NSTEMI, una persona può ridurre significativamente le proprie possibilità che si verifichi.
