Psoriasi delle unghie: cosa fare al riguardo?
La psoriasi delle unghie provoca cambiamenti nelle unghie e dei piedi che possono variare dallo scolorimento alle alterazioni del letto ungueale.
Questi sintomi possono avere un impatto fisico ed emotivo su una persona e influire sulla sua qualità di vita. Può volerci del tempo per sbarazzarsi della psoriasi delle unghie, ma il trattamento è disponibile.
Uno studio pubblicato nel 2016 ha rilevato che l'80-90% delle persone con psoriasi a placche ha anche la psoriasi delle unghie.
Secondo una ricerca pubblicata nel 2014, il 70-80% delle persone con artrite psoriasica ha la psoriasi delle unghie, mentre il 5-10% delle persone con psoriasi delle unghie non ha un altro tipo di malattia.
Cos'è la psoriasi delle unghie?
La psoriasi è una malattia cronica del sistema immunitario. I sintomi possono variare da lievi a gravi.
Inizialmente, la psoriasi provoca cambiamenti sotto la pelle, sebbene appaia come una condizione della pelle.
Di solito, le cellule della pelle si riproducono ogni 28-30 giorni. Quando una persona ha la psoriasi a placche, il suo sistema immunitario iperattivo fa sì che queste cellule si riproducano ogni 3-4 giorni. Di conseguenza, alcune sezioni visibili della pelle sono spesse, arrossate e pruriginose.
La psoriasi ungueale spesso accompagna altre forme di malattia perché le unghie fanno parte della pelle. Crescono dalla radice dell'unghia, che si trova sotto la cuticola, e la psoriasi può formarsi nella radice dell'unghia.
I segni delle unghie psoriasiche includono:
- vaiolatura, che comporta ammaccature o fori che si formano nell'unghia
- macchie bianche sull'unghia
- solchi sull'unghia
- un cambiamento nella forma o nelle dimensioni dell'unghia
- ispessimento dell'unghia
- separazione dell'unghia dal letto ungueale
- unghie che si sbriciolano
- scolorimento, in cui l'unghia può diventare gialla o marrone, per esempio
- sangue sotto l'unghia
Le unghie possono anche rompersi, ispessirsi, sbriciolarsi o staccarsi dal dito. Ciò può rendere difficile eseguire determinate attività, come il cucito.
Altre possibili modifiche includono:
Onicolisi: se l'unghia si stacca dal letto ungueale, può svilupparsi un'infezione nello spazio vuoto. In questo caso, sulla punta dell'unghia potrebbe formarsi una macchia giallastra che si estende fino alla cuticola.
Ipercheratosi subungueale: una sostanza gessosa può svilupparsi sotto l'unghia, creando uno spazio vuoto. L'unghia può essere scomoda o dolorosa quando una persona esercita pressione su di essa e un'unghia del piede interessata può ferire quando si indossano le scarpe.
I sintomi della psoriasi delle unghie variano e ognuno può anche indicare altre condizioni.
Condizioni con sintomi simili
La psoriasi delle unghie può assomigliare a un'infezione fungina, come l'onicomicosi. Questo fa sì che le unghie si ispessiscano. Inoltre, l'onicomicosi si verifica spesso insieme alla psoriasi ungueale. Questo può rendere difficile la diagnosi.
Ottenere una diagnosi corretta è importante perché il trattamento per un'infezione fungina è diverso dal trattamento per la psoriasi delle unghie. Chiunque soffra di psoriasi e alterazioni delle unghie dovrebbe assicurarsi che il proprio medico sia a conoscenza della propria psoriasi.
Trattamento
La psoriasi ungueale non causa sempre dolore fisico, ma alcune persone potrebbero trovarla sgradevole e può causare imbarazzo. Il trattamento può prevenirne il peggioramento.
I trattamenti comprendono:
- medicinali topici, come creme applicate direttamente sulle unghie
- farmaci sistemici, che agiscono su tutto il corpo
- terapie intralesionali, che coinvolgono un medico che inietta farmaci nel letto ungueale
Applicazioni topiche
Creme, unguenti o smalti per unghie contenenti i seguenti ingredienti possono aiutare a migliorare i sintomi nei casi lievi:
- corticosteroidi
- calcipotriolo, che è simile alla vitamina D3
- tazarotene
- tacrolimus
Le combinazioni di questi, come uno steroide con calcipotriolo, possono essere efficaci.
Farmaci sistemici
Se la psoriasi delle unghie rende difficile camminare o usare le mani, un medico potrebbe prescrivere farmaci sistemici. Questi farmaci influenzano l'intero corpo di una persona, non solo le aree con sintomi.
Esempi di farmaci includono:
- metotrexato
- ciclosporina (Neoral)
- retinoidi, come l'acitretina (Neotigason)
- apremilast (Otezla)
Può volerci molto tempo prima che l'unghia migliori visibilmente.
Biologici
Una nuova classe di farmaci chiamati biologici si sta dimostrando utile nel trattamento di una serie di condizioni, comprese alcune forme di psoriasi.
Alcuni di questi agenti sono efficaci nel trattamento della psoriasi delle unghie.
Infezione fungina
Secondo la National Psoriasis Foundation, circa un terzo delle persone con psoriasi delle unghie ha anche un'infezione fungina. Un medico può prescrivere farmaci per trattare entrambi allo stesso tempo.
Se una persona ha anche un'infezione fungina, il medico può prescrivere:
- terbinafina (Lamisil)
- itraconazolo (Sporanox)
Tuttavia, questi farmaci possono avere effetti negativi, che vanno da un'eruzione cutanea a danni al fegato.
Un'infezione fungina colpisce la parte dell'unghia che si è già formata, ma la psoriasi delle unghie causa problemi in cui si sta formando la nuova unghia. I farmaci topici per la psoriasi potrebbero non raggiungere mai quest'area, quindi i medici di solito prescrivono farmaci per via orale.
Iniezioni di corticosteroidi
Un medico può essere in grado di trattare la psoriasi ungueale con iniezioni di corticosteroidi nel letto ungueale. Ciò produce risultati positivi in alcune persone, soprattutto se usato insieme a trattamenti topici. Per ridurre al minimo il dolore dell'iniezione, il medico può utilizzare un agente paralizzante, come un anestetico locale.
Rimuovere l'unghia
Se necessario, un medico può rimuovere l'unghia. Le opzioni per farlo includono:
- chirurgia
- Terapia a raggi X.
- applicando un'alta concentrazione di urea nella zona
Tuttavia, l'unghia potrebbe avere ancora un aspetto insolito quando ricresce.
Se le unghie infette sono dolorose, un medico può prescrivere antidolorifici.
Trattamenti non farmacologici
Alcune persone provano la fototerapia o la terapia laser. Tuttavia, ci sono poche prove che questi funzionino ei ricercatori non li raccomandano come trattamenti di prima linea.
Il trattamento laser può essere doloroso e l'uso della fototerapia che include lunghezze d'onda ultraviolette A può aumentare il rischio di cancro della pelle.
Trattamenti omeopatici
Creme, gel e unguenti antifungini omeopatici sono disponibili al banco nei negozi di prodotti naturali e nelle farmacie, ma è importante ricercare attentamente il marchio.
Rimedi casalinghi
Alcuni rimedi casalinghi, come l'aceto o l'aglio, mirano ad alleviare i sintomi del fungo delle unghie, ma mancano prove che suggeriscano che questi metodi siano d'aiuto.
I rimedi casalinghi potrebbero non avere alcun effetto sulla psoriasi sistemica delle unghie. Inoltre, alcuni di questi trattamenti possono causare dolore aggiuntivo o effetti collaterali indesiderati. Verificare con un medico prima di utilizzare qualsiasi rimedio casalingo sulla psoriasi delle unghie.
Pulire le unghie
L'assistenza domiciliare e l'igiene non possono prevenire la psoriasi, ma possono aiutare a scongiurare l'infezione.
Una persona con psoriasi ungueale dovrebbe tenere le unghie dei piedi e dei piedi tagliate e pulite per evitare che i batteri si accumulino. Taglia le unghie delle dita e dei piedi sul letto ungueale e limale.
Per rimuovere lo sporco da sotto le unghie, immergile in acqua saponosa antibatterica. Evita di pulire le unghie con un oggetto appuntito.
Lo sfregamento di creme idratanti sull'unghia e sulla cuticola aiuta a mantenere le unghie morbide. Avere la pelle morbida aiuta anche a prevenire le unghie incarnite.
Se le unghie dei piedi sfregano contro la parte superiore della scarpa, ciò può portare a unghie frastagliate e incarnite. Indossare scarpe più grandi può aiutare.
Trattamenti cosmetici
Alcune persone trovano sgradevoli i sintomi della psoriasi delle unghie e possono sentirsi in imbarazzo.
In questo caso, una persona potrebbe rivolgersi a soluzioni cosmetiche. Limare e modellare le unghie può aiutare a migliorare il loro aspetto.
Tuttavia, è importante ricordare:
- Non colpire o pungolare le cuticole, poiché ciò può peggiorare i sintomi. Può svilupparsi un'infezione e questo può portare a una riacutizzazione della psoriasi.
- Non utilizzare unghie artificiali, poiché le sostanze chimiche nella colla possono danneggiare e irritare il letto ungueale.
319851 A volte l'unghia si stacca dalla pelle sottostante, in un processo chiamato onicolisi. Scopri cosa fare in questo caso.
Suggerimenti per la cura delle unghie
Le persone possono adottare i seguenti passaggi per prendersi cura delle proprie unghie:
Tieni le unghie corte: questo può aiutarle a rimanere pulite, riducendo il rischio di infezione. Può anche prevenire la rottura o lo sgretolamento delle unghie.
Proteggere le mani: quando si lavora con detergenti, proteggere le unghie con guanti di cotone o di gomma. Ciò è particolarmente importante se una persona sta usando farmaci topici. Evita i guanti in lattice, tuttavia, poiché possono irritare la pelle sensibile.
Utilizzare una crema idratante: un farmacista o un operatore sanitario può consigliare prodotti adatti che impediscono che mani, piedi e unghie si secchino troppo. Un prodotto denso e senza profumo è il migliore.
Evita di raccogliere le unghie: questo può portare a un'infezione e possibilmente a una riacutizzazione della psoriasi.
Quando vedere un dottore
La psoriasi ungueale non è contagiosa e il trattamento può ridurre o aiutare a controllare i sintomi.
Se le unghie mostrano sintomi di psoriasi o infezione fungina, consultare un medico. Ciò è particolarmente importante per le persone che hanno già un tipo di psoriasi.
Una persona potrebbe dover provare diversi trattamenti prima di trovarne uno che funzioni.
I sintomi possono richiedere tempo per migliorare e potrebbero essere necessari fino a un anno per risolversi. Uno dei motivi è che la lamina ungueale cresce molto lentamente. I sintomi possono anche ripresentarsi in un secondo momento.
Con la comparsa di nuovi farmaci sul mercato, potrebbero essere all'orizzonte trattamenti più efficaci per la psoriasi delle unghie.
