Dolore addominale e cause di minzione dolorosa
L'esperienza sia del dolore addominale che della minzione dolorosa può essere preoccupante. Problemi comuni, come le infezioni del tratto urinario, possono causare questi sintomi. Meno spesso, è responsabile una condizione più grave.
La causa del dolore addominale può essere difficile da isolare, poiché l'addome ospita la maggior parte degli organi vitali. Spesso, problemi come infiammazioni o infezioni causano dolore nell'area.
La diagnosi del dolore durante la minzione è solitamente più semplice, poiché la causa di solito si trova da qualche parte nel tratto urinario.
In ogni caso, è fondamentale identificare la causa di questi tipi di dolore.
Cause nelle femmine
Le potenziali cause nelle donne possono includere:
Cistite
Le cause del dolore addominale e della minzione dolorosa possono includere cistite e malattia infiammatoria pelvica.
Una persona con un'infezione della vescica, o cistite, può provare dolore nell'addome inferiore e una sensazione di bruciore durante la minzione.
Alcuni altri segni di un'infezione della vescica includono quanto segue:
- un bisogno frequente e urgente di urinare
- minzione frequente durante la notte
- urina maleodorante
- urina che contiene sangue
I batteri causano più comunemente queste infezioni e i medici spesso raccomandano antibiotici. Il trattamento è fondamentale per impedire la diffusione dell'infezione.
Cistite interstiziale
La cistite interstiziale provoca irritazione e infiammazione della vescica ed è più comune nelle femmine.
Questa condizione irrigidisce il rivestimento della vescica. Quando la vescica si riempie di urina, la rigidità può causare dolore, che in seguito si attenua.
La cistite interstiziale può anche causare problemi alle vie urinarie come la necessità di urinare frequentemente ma solo passando piccole quantità.
La causa alla base della cistite interstiziale non è chiara. Il trattamento spesso inizia con la gestione dei sintomi e la pratica di esercizi per il pavimento pelvico e tecniche di gestione dello stress può aiutare.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La PID deriva da un'infezione da qualche parte negli organi riproduttivi femminili, tra cui:
- utero
- ovaie
- cervice
- tube di Falloppio
Il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti stima che la PID colpisca circa il 5% delle donne nel paese.
Altri sintomi possono includere sesso doloroso, perdite vaginali maleodoranti o periodi irregolari.
I batteri delle infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la gonorrea e la clamidia, in genere causano la PID.
Il trattamento include antibiotici. La maggior parte dei casi si risolve con antibiotici orali, ma i casi gravi possono richiedere il ricovero in ospedale e antibiotici per via endovenosa.
Tumore endometriale
Sebbene meno comune di altre cause, il cancro dell'endometrio può causare dolore all'addome e durante la minzione.
L'endometrio è il rivestimento dell'utero. I tessuti cancerosi in questo rivestimento possono causare sintomi come dolore e infiammazione.
I trattamenti possono includere radioterapia o chemioterapia e alcune persone hanno un'isterectomia parziale o totale per rimuovere il tessuto canceroso.
Cause nei maschi
Le potenziali cause nei maschi possono includere:
Prostatite
L'infiammazione della prostata, o prostatite, può causare minzione dolorosa e dolore nella parte inferiore dell'addome.
L'infiammazione può diffondersi ad aree intorno alla prostata e causare altri sintomi, come:
- mal di schiena lombare
- la febbre
- difficoltà a iniziare la minzione
- difficoltà a mantenere il flusso di urina
Il trattamento dipende dalla causa sottostante.
A volte, la prostatite non richiede trattamento e si risolve da sola. In altri casi, l'infiammazione deriva da un'infezione batterica, che un medico può trattare con antibiotici.
Se un medico non è in grado di identificare inizialmente la causa dell'infiammazione, troverà il modo per alleviare i sintomi mentre lavora per diagnosticare il problema sottostante.
Epididimite
L'epididimo è il tubo dietro i testicoli che trasporta lo sperma all'uretra. L'infiammazione dell'epididimo può derivare da problemi come infezioni o lesioni.
I sintomi possono includere:
- dolore o gonfiore ai testicoli
- dolore o gonfiore al bacino
- dolore durante l'attività sessuale
- tenerezza del pene
- strana secrezione dal pene
Il trattamento include tipicamente antibiotici, per chiarire un'infezione sottostante e farmaci per il dolore e l'infiammazione.
Cause in maschi e femmine
Le potenziali cause sia nei maschi che nelle femmine includono:
Infezione del tratto urinario (UTI)
Le infezioni del tratto urinario colpiscono maschi e femmine, sebbene siano più comuni nelle femmine.
Queste infezioni si verificano più frequentemente nella vescica, ma possono verificarsi in qualsiasi parte del tratto urinario, incluso:
- reni
- ureteri
- uretra
Le femmine spesso provano dolore al bacino, mentre i maschi in genere avvertono dolore al retto. Altri sintomi possono includere un bisogno più intenso di urinare e cambiamenti nell'aspetto o nell'odore delle urine.
I batteri sono in genere responsabili dell'infezione e il trattamento generalmente prevede antibiotici.
Malattie sessualmente trasmissibili
Le persone sessualmente attive possono essere a rischio di contrarre infezioni come la gonorrea e la clamidia. Questi possono causare una sensazione di bruciore durante la minzione e dolore nell'addome inferiore, tra gli altri sintomi.
Alcune persone sperimentano anche la secrezione dall'uretra, sebbene le IST spesso causino pochi sintomi visibili.
Herpes genitale
Questa STI causa anche vesciche dolorose che trasudano liquido e poi si formano croste. Molte persone avvertono il dolore associato anche prima che compaiano le vesciche.
Non esiste una cura per l'herpes, quindi il trattamento si concentra sulla riduzione dei focolai.
Calcoli renali
Le pietre composte da minerali in eccesso possono causare dolore poiché il corpo cerca di farle passare attraverso le vie urinarie.
Il dolore può essere intenso, soprattutto durante la minzione. In alcuni casi, una pietra può bloccare completamente il flusso di urina.
Il trattamento dipende dalle dimensioni e dal contenuto di minerali delle pietre. Alcuni farmaci possono aiutare a romperli, rendendoli più facili da superare, mentre altri possono alleviare il dolore.
Stenosi uretrale
Una stenosi uretrale si verifica quando l'apertura dell'uretra si restringe e limita il flusso di urina. Può causare dolore all'addome e dolore durante la minzione.
Il restringimento di solito deriva da infiammazione o tessuto cicatriziale nell'area. Questo tessuto cicatriziale può formarsi dopo lesioni, interventi chirurgici o utilizzo di dispositivi medici come i cateteri.
Un medico può provare a dilatare l'uretra come trattamento iniziale. Alcuni casi di stenosi richiedono un intervento chirurgico per allargare l'uretra.
Cancro alla vescica
Sebbene non sia probabile come molte altre cause, il cancro della vescica può provocare dolore addominale e dolore durante la minzione.
Il cancro alla vescica può svilupparsi nei maschi e nelle femmine, ma è molto più comune nei maschi.
L'American Cancer Society stima che nel 2018 ci siano stati 81.190 nuovi casi di cancro alla vescica negli Stati Uniti.Circa 62.380 di questi casi si sono verificati nei maschi.
Altri sintomi includono:
- mal di schiena lombare
- un frequente bisogno di urinare
- difficoltà a urinare o mantenere un flusso costante
- sangue nelle urine
Il trattamento varia, ma in genere comporta la rimozione delle cellule cancerose e la gestione dei sintomi.
Quando vedere un dottore
Il dolore all'addome e il dolore durante la minzione possono essere allarmanti, ma se i sintomi sono lievi, una persona può spesso aspettare alcuni giorni prima di vedere un medico.
Tuttavia, le persone in gravidanza o che hanno disturbi del sistema immunitario dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Inoltre, le persone che sanno di avere problemi alle vie urinarie o che tendono a manifestare frequentemente questi tipi di sintomi dovrebbero ugualmente consultare un medico senza indugio.
Ulteriori problemi che possono indicare un problema sottostante includono:
- dolore ai lati o alla schiena vicino ai reni
- febbre o brividi
- disturbi del sistema immunitario
- utilizzando un dispositivo per le vie urinarie, come un catetere
Prevenzione
Potrebbe non essere possibile prevenire la minzione dolorosa o il dolore addominale, ma alcune misure possono aiutare.
Rimanere idratato aiuta il corpo a pulire le vie urinarie e ad eliminare le tossine dal corpo.
Lavarsi le mani prima di toccare i genitali e lavare regolarmente i genitali con un sapone delicato può aiutare a evitare irritazioni o infezioni.
Le femmine dovrebbero pulire dalla parte anteriore a quella posteriore per prevenire la diffusione dei batteri. Anche astenersi dall'utilizzare sostanze chimiche dannose vicino all'uretra o ai genitali può essere d'aiuto.
Entrare in contatto sessuale solo con partner che hanno fatto il bagno di recente può prevenire alcuni problemi di salute. Inoltre, l'uso della protezione durante il rapporto può aiutare a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.
Porta via
Il dolore addominale e la minzione dolorosa possono causare preoccupazione ed è importante cercare una diagnosi e un trattamento se i sintomi peggiorano o non scompaiono entro pochi giorni.
Ricevere un trattamento tempestivo può aiutare a prevenire le complicazioni e spesso può alleviare il dolore.
